{"id":1527565,"date":"2025-02-27T10:12:45","date_gmt":"2025-02-27T09:12:45","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/?p=1527565"},"modified":"2025-02-27T10:16:30","modified_gmt":"2025-02-27T09:16:30","slug":"la-citologia-in-dermatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/la-citologia-in-dermatologia\/","title":{"rendered":"La citologia in dermatologia"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]Essendo l’organo pi\u00f9 grande del corpo, la cute \u00e8 facilmente accessibile per gli esami diagnostici, ma l’esame dei pazienti dermatologici risulta spesso difficoltoso. Per questo motivo, anche i pazienti con patologie della cute che a prima vista sembrano prive di complicazioni, vengono sempre visitati secondo un piano diagnostico sistematico, in modo da non trascurare alcuna diagnosi differenziale.<\/p>\n

Dopo un’anamnesi dettagliata e un esame clinico-dermatologico, si procede con una valutazione pi\u00f9 approfondita delle alterazioni individuate durante la visita dermatologica. La citologia \u00e8 uno dei metodi pi\u00f9 importanti in questo caso perch\u00e9 non solo fornisce informazioni essenziali per la diagnosi, ma \u00e8 anche fondamentale per la gestione terapeutica.<\/p>\n

Ogni alterazione cutanea deve essere valutata citologicamente al momento della presentazione iniziale, per pianificare, se necessario, ulteriori passaggi diagnostici e indirizzare il trattamento nella giusta direzione fin dall’inizio.<\/p>\n

Campionamento<\/h2>\n

La scelta della tecnica di campionamento dipende sempre dal tipo di lesioni cutanee. In generale, i campioni per impronta sono i migliori per la valutazione, ma forniscono materiale sufficiente solo in caso di lesioni essudanti o superfici cutanee sebacee\/oleose.
\nNei pazienti alopecici o con ipotricosi, con superficie cutanea intatta, si ricorre pertanto allo \u201cScotch\u00ae test\u201d . Nei punti difficili da raggiungere si pu\u00f2 utilizzare un nastro adesivo trasparente per prelevare il materiale da inviare (ad esempio tra le dita) oppure effettuare dei tamponi (classicamente nel condotto uditivo, ma anche nelle fistole, nel letto auricolare o interdigitale).
\nIn ogni caso \u00e8 importante che il materiale venga prelevato correttamente per ottenere campioni significativi e ben valutabili. Si raccomanda inoltre di etichettare i vetrini prima del prelievo del campione (nome del paziente, sede, tecnica di campionamento).<\/p>\n

Tecnica per impronta<\/h2>\n

Si preme il vetrino sulla zona interessata della cute e poi si lascia asciugare all’aria. Quando si esegue uno striscio, bisogna fare attenzione a non strofinare le lesioni cutanee con il vetrino, poich\u00e9 ci\u00f2 distruggerebbe le cellule e al microscopio rimarrebbero visibili solo i resti nucleari e i filamenti di cromatina. Soprattutto nel caso di lesioni molto essudanti, \u00e8 meglio preparare i campioni dopo aver asciugato \/ tamponato la lesione da esaminare con un panno privo di lanugine. Se sono presenti croste pi\u00f9 grandi, \u00e8 opportuno esaminare anche la loro parte inferiore, poich\u00e9 \u00e8 qui che spesso si possono ottenere molte cellule e dove anche i microrganismi possono essere rilevati particolarmente bene.<\/p>\n

Ago infissione<\/h2>\n

Le lesioni piene di liquido, come le pustole, vengono perforate mediante un ago. Se \u00e8 disponibile liquido a sufficienza, \u00e8 meglio aspirarlo con una siringa, come in un’aspirazione con ago sottile, e distribuirlo sul vetrino, altrimenti il contenuto della pustola da esaminare fuoriesce dopo la puntura. Posizionando un vetrino da microscopio su queste gocce, si ottiene un’ottima preparazione citologica per la valutazione del contenuto della pustola.<\/p>\n

Impronta con nastro adesivo<\/h2>\n

Il metodo del nastro adesivo pu\u00f2 essere utilizzato in punti difficili da raggiungere (ad esempio tra le dita) o quando la pelle \u00e8 cos\u00ec secca che nessun materiale si attacca al vetrino.
\nLa striscia adesiva trasparente viene premuta pi\u00f9 volte sulla zona cutanea interessata, fino a quando non aderisce una quantit\u00e0 sufficiente di materiale e la striscia non si attacca pi\u00f9 (Fig. 2).<\/p>\n

Preparazione dello striscio<\/h2>\n

Per preparare gli strisci con tampone o citospazzola, il tampone o la citospazzola vengono prima fatti rotolare sul tessuto da esaminare o inseriti con attenzione nel condotto uditivo o in una fistola con un leggero movimento di torsione.
\nIl materiale viene poi fatto rotolare delicatamente sul vetrino. Come per l\u2019impronta, \u00e8 importante non strofinare le lesioni con il tampone per proteggere le cellule!<\/p>\n

Raschiati cutanei<\/h2>\n

I raschiati cutanei non sono adatti all’esame citologico perch\u00e9 solitamente le cellule vengono distrutte dal raschiamento. Tuttavia, il materiale sebaceo \/ grasso pu\u00f2 anche essere raccolto con un bisturi, come se si stesse raschiando la pelle in modo superficiale, e distribuito su un vetrino da microscopio.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n\n\t\t\t