{"id":1522834,"date":"2024-10-31T09:55:32","date_gmt":"2024-10-31T08:55:32","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/?p=1522834"},"modified":"2025-10-21T12:53:55","modified_gmt":"2025-10-21T10:53:55","slug":"il-tetano-nel-cavallo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/il-tetano-nel-cavallo\/","title":{"rendered":"Il tetano nel cavallo"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]L\u2019infezione da Clostridium tetani <\/em>nel cavallo causa una grave malattie la cui cura \u00e8 solamente sintomatica e per la quale possiamo solo attuare delle efficaci misure di prevenzione.<\/p>\n

Vediamo in dettaglio cosa \u00e8 possibile fare per trattare o meglio prevenire questa patologia.<\/p>\n

La malattia<\/h2>\n

Il Clostridium tetani <\/em>\u00e8 un microrganismo gram positivo, produttore di spore che si trova principalmente nel terreno e nella flora normale del tratto gastroenterico di molti animali. La forma vegetativa non \u00e8 particolarmente resistente ai normali disinfettanti ed al calore, mentre le spore (che sono forme di resistenza) possono mantenersi vitali per molti anni anche in ambienti non favorevoli.<\/p>\n

In condizioni di anaerobiosi (per esempio se si infetta una ferita penetrante chiusa) le spore germinano, si attivano e producono tre tossine: tetanolisina, tetanospasmina, ed una tossina non spasmogena.<\/p>\n

L\u2019ingestione delle spore o della tossina invece non provoca la malattia, che per manifestarsi richiede una soluzione di continuo di cute e\/o mucose, pertanto si tratta di una malattia infettiva non diffusiva.<\/p>\n

Queste tossine, costituite da due catene enzimatiche (una porzione leggera ed una pesante, responsabile del legame recettoriale con il motoneurone), unite da un ponte solforico, diffondono tramite il sistema linfatico, il circolo e le terminazioni nervose (trasporto assonale) in senso centripeto, localizzandosi nelle cellule di Renshaw dei neuroni inibitori spinali, causando un blocco presinaptico della liberazione dei neurotrasmettitori inibitori. Questo succede per l\u2019idrolisi delle vescicole che portano i neurotrasmettitori stessi (glicina e GABA) alla superficie della sinapsi: ci\u00f2 porta alla paralisi spastica <\/strong>del soggetto colpito, dovuta alla contrazione simultanea dei muscoli agonisti ed antagonisti, che \u00e8 di lunga durata in quanto la tossina viene inglobata nella cellula.<\/p>\n

In questa fase della malattia nulla \u00e8 possibile fare per inattivare la tossina assorbita e l\u2019eventuale somministrazione di siero iperimmune, come il vaccino, risultano inefficaci.<\/p>\n

Il risultato clinico di questa condizione \u00e8 rappresentato da spasmi, contrazioni, iperestesia, ipereccitabilit\u00e0 agli stimoli e la morte avviene per soffocamento quando il blocco arriva alla muscolatura respiratoria. I soggetti colpiti mostrano postura rigida \u201ca cavalletto\u201d, trisma della mandibola con il cosiddetto \u201crisus sardonicus\u201d a causa della contrazione della muscolatura delle labbra, procidenza della terza palpebra per la retrazione del muscolo retro-bulbare, orecchie erette, narici dilatate, tachicardia e sudorazione intermittenti.<\/p>\n

Nella malattia avanzata si rilevano decubito, tachicardia ed aritmie, spasmo della glottide, polmonite ab-ingestis e morte per paralisi respiratoria.<\/p>\n

l cavallo appare particolarmente suscettibile agli effetti della tossina, specialmente in caso di ferite penetranti lacero-contuse o da corpo estraneo (chiodo) o di ferite chiuse che interessano la testa ed il collo. Anche gli interventi in campo come la castrazione, o il momento della nascita per i puledri (ferita ombelicale) sono a rischio.<\/p>\n

Spesso, purtroppo, quando l\u2019animale diventa sintomatico, la ferita che ha originato l\u2019infezione non \u00e8 pi\u00f9 rilevabile (l\u2019incubazione \u00e8 variabile dai 5 ai 20 giorni a seconda del sito di ingresso del batterio: lesioni vicine alla testa tendono ad avere un periodo di incubazione pi\u00f9 corto), cosa che pu\u00f2 rendere la diagnosi delle forme iniziali pi\u00f9 difficile.<\/p>\n

La guarigione <\/strong>\u00e8 lenta poich\u00e9 devono formarsi nuove sinapsi per vicariare quelle bloccate dalla tossina. Gli animali che superano la malattia sviluppano una breve immunit\u00e0 in quanto la quantit\u00e0 di tossina che origina la patologia non \u00e8 invece sufficiente allo sviluppo di un\u2019immunit\u00e0 duratura, che richiede invece l\u2019inoculazione ripetuta di una certa quantit\u00e0 di tossoide tetanico con adiuvante, come vedremo pi\u00f9 avanti.<\/p>\n

Diagnosi<\/h2>\n

La diagnosi si effettua sulla base dell\u2019anamnesi (presenza di una ferita, assenza di profilassi) e della caratteristica sintomatologia. \u00c8 molto difficile isolare l\u2019agente eziologico dalle lesioni (quando presenti) o rilevare la presenza delle tossine tramite PCR nell\u2019animale in vita ed i reperti postmortem non sono patognomonici. Le forme iniziali mostrano una sintomatologia aspecifica, comune a molte altre patologie neurologiche, a traumi o ad intossicazioni.<\/p>\n

Trattamento<\/h2>\n

Il trattamento \u00e8 prettamente sintomatico. La precoce pulizia e disinfezione delle ferite (preferibilmente con perossido di idrogeno) abbinata all\u2019eliminazione di tessuto necrotico – che favorisce l\u2019anaerobiosi – costituiscono la base della prevenzione, unitamente all\u2019\u00ecnoculazione di siero antitetanico iperimmune per inattivare l\u2019eventuale tossina non ancora legata.<\/p>\n

Questa terapia \u00e8 adatta anche nell\u2019infezione gi\u00e0 in atto: in questi casi il siero pu\u00f2 essere somministrato per via endovenosa per pi\u00f9 giorni consecutivi, unitamente alla somministrazione di penicillina (di solito per via intramuscolare) a dosi elevate per ridurre la replicazione batterica e quindi la tossina circolante. Sono necessari antidolorifici, sedativi e miorilassanti per controllare spasmi e dolore, oltre ad una fluidoterapia di supporto per sostenere il soggetto colpito, che di solito non riesce ad alimentarsi autonomamente.<\/p>\n

Prevenzione<\/h2>\n

La profilassi vaccinale \u00e8 molto importante. Abbiamo un vaccino efficace che utilizza le parti immunogene del tossoide tetanico (vale a dire la tossina inattivata). \u00c8 necessario per\u00f2 completare il protocollo che prevede una prima vaccinazione, un secondo booster circa 4 settimane dopo la prima somministrazione, seguito da richiami annuali o biennali. Nei casi dubbi \u00e8 possibile effettuare un richiamo al momento della rilevazione di una ferita a rischio, unitamente all\u2019inoculazione di siero iperimmune (con l\u2019accortezza di variare il sito di inoculo).<\/p>\n

Puledri neonati<\/h2>\n

Anche se \u00e8 stato dimostrato il passaggio di IgG protettive tramite il colostro da madri vaccinate al neonato, si consiglia di somministrare almeno 1000 UI di siero iperimmune entro 24 ore dal parto ed in caso di ferite o chirurgia in soggetti non vaccinati, per minimizzare il rischio. La protezione data dal siero eterologo dura circa 3 settimane e la vaccinazione risulta indicata a partire dai 5\/6 mesi di et\u00e0, quando il sistema immunitario del puledro \u00e8 in grado di rispondere efficacemente alla stimolazione immunitaria e le IgG di origine materna, che potrebbero inattivare gli anticorpi, non sono pi\u00f9 presenti. A completare il protocollo \u00e8 indicato un richiamo dopo 4\/6 settimane e successivi richiami annuali, come precedentemente illustrato per i soggetti adulti.<\/p>\n

I cavalli con anamnesi vaccinale incompleta o richiami non regolari, sviluppano di solito una forma pi\u00f9 leggera quindi trattabile con meno difficolt\u00e0. I soggetti vaccinati regolarmente sono invece generalmente protetti.<\/p>\n

In Italia il vaccino contenente il tossoide tetanico \u00e8 disponibile unitamente all\u2019immunizzazione contro i ceppi influenzali A per i quali \u00e8 indicata un\u2019immunizzazione pi\u00f9 frequente.<\/p>\n

Controllo dell\u2019immunit\u00e0 vaccinale<\/h2>\n

La neurotossina tetanospasmina \u00e8 antigenicamente uniforme rispetto ai vari sierotipi di Clostridium tetani <\/em>che la producono, questo il motivo per cui il protocollo vaccinale completo, che utilizza il tossoide, \u00e8 molto efficace.<\/p>\n

Gli anticorpi protettivi sono rilevabili nel sangue: Laboklin offre un test sierologico utile per capire se la copertura vaccinale \u00e8 sufficiente, insufficiente o dubbia, in modo da stabilire un protocollo vaccinale adattato al paziente.<\/strong><\/p>\n

Dott.ssa Susanna Mereghetti<\/em><\/strong><\/p>\n

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