{"id":1521957,"date":"2016-03-11T11:20:31","date_gmt":"2016-03-11T10:20:31","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/?p=1521957"},"modified":"2024-10-17T12:06:23","modified_gmt":"2024-10-17T10:06:23","slug":"diagnostica-di-laboratorio-nei-casi-di-calo-di-performance-nel-cavallo-atleta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/diagnostica-di-laboratorio-nei-casi-di-calo-di-performance-nel-cavallo-atleta\/","title":{"rendered":"Diagnostica di laboratorio nei casi di calo di performance nel cavallo atleta"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Per \u201ccalo della performance nel cavallo sportivo\u201d si intende un generale calo di rendimento delle prestazioni agonistiche in assenza di segni clinici chiari relativi a zoppie, dolorabilit\u00e0 muscolari o patologie evidenti a carico degli apparati cardiorespiratorio ed articolare, in soggetti che precedentemente risultavano performanti.<\/p>\n<p>Quali apparati sono maggiormente coinvolti in questa sindrome ed come pu\u00f2 venire in aiuto la diagnostica di laboratorio al veterinario ippiatra?<\/p>\n<h2>Apparato cardiovascolare<\/h2>\n<p><strong>Aritmie cardiache: <\/strong>aritmie, soffi cardiaci e anomalie dell\u2019emodinamica sono evenienze non frequenti nel cavallo adulto ma capaci di compromettere il rendimento sportivo di un soggetto altrimenti asintomatico. Oltre una completa auscoltazione e valutazione funzionale tramite elettrocardiografia ed ecografia cardiologica, possiamo analizzare alcuni parametri ematici:<\/p>\n<ul>\n<li>e<em>mocromo completo: <\/em>per la valutazione di una eventuale anemia od infiammazione o presenza di leucogramma da stress in caso di surmenage, soprattutto nei soggetti giovani<\/li>\n<li>f<em>ibrinogeno \/ amiloide sierica: <\/em>come ulteriore indice di infiammazione<\/li>\n<li>e<em>lettroliti sierici: <\/em>alcuni disturbi del ritmo cardiaco possono originare da anomalie dell\u2019omeostasi, quali ipo-iperkaliemia, ipomagnesiemia<\/li>\n<li>e<em>nzimi renali: BUN-CREA <\/em>un\u2019alterata funzionalit\u00e0 renale pu\u00f2 essere responsabile di disordini emodinamici<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Endocarditi \/ Pericarditi: <\/strong>possono presentarsi come sequele piuttosto subdole di pregresse patologie infettive-infiammatorie, di solito alla auscoltazione sono percepibili murmuri, soffi ed aritmie e la sintomatologia \u00e8 generalmente aspecifica: debolezza, febbre ricorrente, inappetenza, scarsa tolleranza all\u2019esercizio fisico, edemi e polso giugulare nei casi gravi. La conferma della diagnosi \u00e8 ecografica. Di valido aiuto per la gestione della terapia risulta la diagnostica di laboratorio:<\/p>\n<ul>\n<li>e<em>mocromo completo: <\/em>con marker infiammatori decisamente aumentati, a volte lieve anemia<\/li>\n<li>e<em>mocoltura con antibiogramma: <\/em>indispensabile per una corretta terapia antibiotica<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Miocardite: <\/strong>per stabilire se vi \u00e8 un coinvolgimento del miocardio in caso di patologia cardiaca, \u00e8 possibile la valutazione di alcuni enzimi cardiaci che si alterano in caso di sofferenza delle fibre del miocardio stesso:<\/p>\n<ul>\n<li>t<em>roponina \/ alfa-HBDH: <\/em>specifici del cuore<\/li>\n<li><em>CK \/ AST: <\/em>generici della muscolatura<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Apparato muscolare<\/h2>\n<p>La diagnostica di laboratorio costituitsce un valido ausilio nell\u2019esame dell\u2019apparato muscolare, anche per quanto riguarda alcune patologie su base genetica che possono originare sofferenza muscolare:<\/p>\n<ul>\n<li>e<em>mocromo completo: <\/em>un\u2019anemia, una policitemia od una disidratazione possono compromettere l\u2019arrivo di ossigeno o energia alle fibre muscolari che in questo modo non possono lavorare efficacemente<\/li>\n<li>e<em>nzimi muscolari: CK, <\/em>specifico della muscolatura; A<em>ST \/ LDH, <\/em>meno specifici, presenti anche negli epatociti e globuli rossi; l<em>attati, <\/em>indicano una predominanza del lavoro anaerobio del muscolo, con utilizzo prevalente del glucosio come fonte energetica e conseguente acidosi metabolica. La velocit\u00e0 di innalzamento e la capacit\u00e0 di rientro dei valori a riposo sono indice dell\u2019efficienza delle fibre muscolari. Questi enzimi sierici risentono molto dell\u2019emolisi e della presenza di globuli rossi, quindi si consiglia di effettuare il prelievo in modo corretto e di sierare velocemente il campione ottenuto. Per i lattati e\/o la glicemia si consiglia di utilizzare le provette con NaF (tappo grigio).<\/li>\n<li>b<em>iopsia muscolare: <\/em>permette di effettuare un esame istologico delle microfibre muscolari, della giunzione neuromuscolare, del tessuto connettivo e dei vasi presenti. Si utilizza un campione fissato in formalina al 5%.<\/li>\n<li>e<em>sami genetici per le patologie muscolari<\/em>: esistono alcune patologie su base genetica che danno origine a difetti enzimatici che possono compromettere il corretto funzionamento delle fibre muscolari, quali: <strong>GBED, <\/strong>deficienza dell\u2019enzima per la ramificazione del glicogeno (QH)<strong>; HYPP, <\/strong>paralisi periodica iperkaliemica (QH); <strong>miotonia congenita <\/strong>in alcune razze di pony; <strong>PSSM, <\/strong>miopatia da accumulo di polisaccaridi; i<strong>pertermia maligna equina, <\/strong>un\u2019anomalia genetica che altera il funzionamento dei canali del calcio a livello di fibra muscolare provocando rigidit\u00e0 ed ipertermia in concomitanza con la somministrazione di farmaci anestetici o Per l\u2019esecuzione di questi esami \u00e8 sufficiente un campione di sangue in EDTA o 20-30 crini con bulbo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>MiopatieI nutrizionali<strong>\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>Si tratta di un gruppo di miopatie caratterizzate da squilibri alimentari o carenze nutrizionali.<\/p>\n<p><strong>Tying up Syndrome: <\/strong>si tratta di una rabdomiolisi ricorrente o sporadica, ad eziologia multifattoriale, che combina una componente di predisposizione individuale (difetto nella regolazione del calcio e del metabolismo del glicogeno) ad alcuni errori gestionali di carico di lavoro e nutrizionali (eccesso di carboidrati non strutturali, sbilanci elettrolitici). La diagnosi di conferma si effettua tramite esami di laboratorio: <em>CK \/ LDH \/ AST, <\/em>si innalzano decisamente; e<em>same delle urine, <\/em>mioglobina e pigmenti presenti; <em>disidratazione<\/em>; <em>ipocloremia sierica<\/em>; <em>ipocalcemia sierica<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Carenza di vit E e selenio: <\/strong>possono provocare una forma di miopatia con riluttanza al movimento, rigidit\u00e0, dolore muscolare alla palpazione. La diagnosi si effettua con un dosaggio di queste due sostanze nel siero, in modo da poter procedere ad opportuna integrazione.<\/p>\n<p><strong>Flutter diaframmatico: <\/strong>si tratta di un movimento ritmico, sincrono con i battiti cardiaci, del diaframma con sobbalzo del fianco.<\/p>\n<p>E\u2019 sintomo di squilibri elettrolitici ed in particolar modo di eccesso di calcio, ipocloremia, ipokaliemia da varie cause: alimentari, lattazione, eccessivo esercizio, disordini digestivi, acidosi metabolica. La diagnosi si effettua su base clinica con conferma di laboratorio.<\/p>\n<p><strong>Anidrosi: <\/strong>\u00e8 un\u2019alterazione del funzionamento delle ghiandole sudoripare, dovuta ad una scarsa risposta dei recettori adrenergici delle stesse. La mancata sudorazione risultante provoca intolleranza allo sforzo, tachicardia, tachipnea, sudorazione a macchia di leopardo anche per sforzi intensi e prolungati. La diagnostica di laboratorio pu\u00f2 aiutare, sempre unitamente ai rilievi clinici:<\/p>\n<ul>\n<li>v<em>alutazione della funzionalit\u00e0 tiroidea: <\/em>in alcuni casi questa patologia risulta associata ad ipotiroidismo<\/li>\n<li>b<em>iopsia cutanea: <\/em>all\u2019esame istologico possiamo trovare alcune caratteristiche degenerative e di occlusione dei dotti delle ghiandole sudoripare, dovuti allo stress termico in assenza di secrezioni<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Apparato respiratorio<\/h2>\n<p>Escludendo le comuni patologie respiratorie trattate precedentemente (vedi \u201cPatologie respiratorie del cavallo\u201d), alcune anomalie dell\u2019apparato respiratorio possono comunque causare uno scarso rendimento atletico nel cavallo sportivo:<\/p>\n<ul>\n<li>a<em>nomalie funzionali ed ostruttive del palato molle e laringe<\/em><\/li>\n<li><em>Malattia infiammatoria cronica delle vie aeree o IAD<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Queste affezioni causano un\u2019alterazione della emodinamica respiratoria e del flusso delle vie aeree tale da compromettere il rendimento atletico del soggetto, in assenza o quasi di sintomatologia a riposo.<\/p>\n<p>La diagnosi \u00e8 prevalentemente endoscopica ed il laboratorio viene in aiuto del clinico attraverso l\u2019esame citologico e\/o batteriologico del BAL cos\u00ec ottenuto, in modo da poter meglio impostare una terapia medica o chirurgica.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; 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