{"id":1521917,"date":"2017-08-08T09:06:59","date_gmt":"2017-08-08T07:06:59","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/?p=1521917"},"modified":"2024-10-17T09:55:06","modified_gmt":"2024-10-17T07:55:06","slug":"le-patologie-enteriche-nel-cavallo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/le-patologie-enteriche-nel-cavallo\/","title":{"rendered":"Le patologie enteriche nel cavallo"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text css=&#8221;&#8221;]Accanto alla classica sindrome colica di varia origine e tipologia, nel cavallo possiamo riscontrare una serie di patologie enteriche acute\/croniche per le quali la diagnostica di laboratorio appare di primaria importanza.<\/p>\n<p>La sintomatologia di questo tipo di malattie \u00e8 infatti molto aspecifica: diarrea acuta\/cronica o semplicemente feci poco formate, perdita di peso, disoressia od anoressia, ma anche appetito nella norma, edema degli arti da ipoproteinemia, febbre ricorrente, endotossiemia, disidratazione.<\/p>\n<p>Spesso la terapia \u00e8 unicamente di supporto con antidiarroici orali, fluidi, regolatori della motilit\u00e0, elettroliti, ma una precisa diagnosi \u00e8 fondamentale per una corretta prognosi a lungo termine del soggetto malato.<\/p>\n<p>Vediamo ora in dettaglio quali patologie intestinali possiamo riconoscere con frequenza maggiore nella pratica clinica:<\/p>\n<ul>\n<li>Malattia infiammatoria intestinale cronica (CIBD)<\/li>\n<li>Enterocoliti acute<\/li>\n<li>Diarrea idiopatica cronica<\/li>\n<li>Linfoma alimentare<\/li>\n<li>Peritonite<\/li>\n<li>Ascessi addominali<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nell\u2018anamnesi di queste patologie ricordiamo un\u2018et\u00e0 oltre i 10 -15 anni, l\u2018occorrenza episodica in una popolazione di soggetti (mentre le enteriti batteriche o le virosi tendono a verificarsi in pi\u00f9 casi) e la durata generalmente cronica e debilitante (tranne per le enteriti\/enterocoliti che possono avere decorso iperacuto e portare rapidamente a morte per enterotossiemia e disidratazione).<\/p>\n<p>Numerose sono le complicanze associate a questi disordini: laminiti, anemia, edemi degli arti o delle parti declivi, sofferenza renale conseguente alla tossicosi e disidratazione.<\/p>\n<h2>Malattia infiammatoria intestinale cronica (CIBD)<\/h2>\n<p>Vedi \u201eSindrome degenerativa enterica geriatrica\u201c in \u201cIl cavallo anziano\u201d (approfondimento settembre 2016)<\/p>\n<h2>Enterocoliti acute<\/h2>\n<p>Si tratta di malattie infiammatorie che interessano la mucosa del tratto intestinale, sono caratterizzate da rapida insorgenza e sviluppo, hanno come sintomo principale la diarrea, spesso profusa ed acquosa, e la grave compromissione generale. In questi casi bisogna intervenire tempestivamente a supporto del bilancio elettrolitico e della perdita di liquidi per evitare disidratazione, intossicazione, blocco renale e shock settico.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Esame emocromocitometrico:<\/u> di solito abbiamo leucopenia e trombocitopenia con aumento dell\u2018ematocrito (Ht) per effetto della disidratazione, fibrinogeno ed amiloide sierica elevati<\/li>\n<li><u>Parametri biochimici:<\/u> possiamo avere inizialmente un aumento delle proteine totali per effetto della disidratazione, seguito poi da ipoproteinemia, importanti alterazioni del profilo elettrolitico con ipoNa, ipoK, ipoCl, creatinina ed azotemia elevate nelle fasi avanzate, lattati aumentati (acidosi metabolica).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questi parametri biochimici subiscono rapide variazioni in corso di diarrea acuta, quindi sono molto utili in misurazione seriale per monitorare le condizioni metaboliche del paziente, in modo da intervenire tempestivamente con aggiustamenti terapeutici senza aspettare il peggioramento clinico.<\/p>\n<p>Per la <u>diagnostica eziologica<\/u> disponiamo di un\u2018ampia categoria di esami effettuabili su materiale fecale:<\/p>\n<ul>\n<li>Batteriologia per batteri patogeni<\/li>\n<li>Micologia<\/li>\n<li>Ricerca di enterotossine da <em>Clostridium<\/em><\/li>\n<li>Ricerca tramite PCR per: <em>Coronavirus, Rotavirus, Rhodococcus, Lawsonia intracellularis <\/em>(puledri), <em>Salmonella<\/em><\/li>\n<li>Ricerca parassiti e protozoi<\/li>\n<\/ul>\n<p>Da sottolineare che molto spesso non si arriva a riconoscere un\u2018eziologia definita. Sono descritte infatti molte forme di enterocolite causate da farmaci (antibiotici o FANS), di origine alimentare (da alimenti o acqua contaminati o \u201ea frigore\u201c), ed anche una \u201eColite X\u201c di origine sconosciuta.<\/p>\n<h2>Diarrea idiopatica cronica<\/h2>\n<p>Si tratta di episodi diarroici ricorrenti di origine sconosciuta, spesso causati da dismicrobismi con fermentazioni anomale e correlati disturbi del transito, da sequele di errori alimentari o da pregresse infezioni e\/o endoparassitosi trascurate.<\/p>\n<p>Sono di solito colpiti soggetti giovani, non sempre si arriva ad una diagnosi di certezza, pi\u00f9 spesso si procede per esclusione di altre patologie (parassitosi, CIBD, linfoma alimentare, patologie epatiche e gastriche, &#8230;).<\/p>\n<p>Gli esami ematologici e fecali sono spesso nella norma. In riferimento all\u2018esame parassitologico, si consiglia un esame quantitativo con metodica McMaster che permette di quantizzare il carico parassitario di questi soggetti particolarmente sensibili.<\/p>\n<p>La terapia \u00e8 perlopi\u00f9 alimentare ed orale, con utilizzo di preprobiotici e regolatori della motilit\u00e0, dieta frazionata in piccoli pasti con fibra corta e cereali trattati termicamente per favorirne l\u2018assimilazione riducendo le fermentazioni.<\/p>\n<h2>Linfoma alimentare<\/h2>\n<p>Questa neoplasia colpisce prevalentemente soggetti adulti, ha insorgenza e decorso subdoli con sintomi aspecifici: perdita di peso, lievi coliche ricorrenti, episodi diarroici, edemi, rialzi termici, malassorbimento ed enteropatia protidodisperdente. Si tratta di un\u2018infiltrazione neoplastica diffusa della parete intestinale a decorso cronico, che determina una progressiva perdita della funzionalit\u00e0 della mucosa e successive alterazioni funzionali responsabili della sindrome clinica associata.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Esame emocromocitometrico<\/u>: possiamo avere in alcuni casi, ma non sempre, una leucocitosi neutrofila con alterazioni morfologiche della linea bianca visibili allo striscio, anemia, aumento di fibrinogeno ed amiloide sierica<\/li>\n<li><u>Parametri biochimici<\/u>: di solito si rilevano ipoproteinemia, ipoalbuminemia, iperglobulinemia, aumento di ALP, ipercalcemia<\/li>\n<li><u>Elettroforesi delle proteine sieriche<\/u>: permette di differenziare le proteine totali in albumine, globuline e le frazioni alpha, beta, gamma, le proteine di fase acuta come l\u2018amiloide sierica e le immunoglobuline. Il profilo elettroforetico di queste frazioni permette una maggior precisione diagnostica in caso di patologie enteriche gravi con malassorbimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Purtroppo la diagnosi di certezza si ha solamente post mortem, all\u2018ispezione visiva ed all\u2018esame istologico delle parti infiltrate presenti nel pacchetto intestinale. Una possibilit\u00e0 potrebbe essere un esame istologico da biopsia laparoscopica (poco attuabile nella comune pratica clinica) oppure da biopsia rettale, dove per\u00f2 sono frequenti i campionamenti di parti di mucosa non diagnostici.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Citologia ecoguidata da liquido peritoneale<\/u>: un attento esame ecografico potrebbe essere un valido aiuto nella rilevazione delle anomalie della parete intestinale, in quanto l\u2018 ispessimento della mucosa, l\u2018aumento del volume dei linfonodi mesenterici, l\u2018infiltrazione di fegato, milza e reni operata dal tessuto neoplastico risultano visibile ecograficamente. L\u2018esame citologico del liquido peritoneale potrebbe rilevare la presenza di cellule neoplastiche, anche se un esito negativo non permetterebbe di escludere la patologia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Peritonite<\/h2>\n<p>Si tratta di un\u2018infiammazione della sierosa che avvolge il tratto intestinale, con aumento della produzione di fluido ed alterazione delle sue caratteristiche con deposizione di fibrina, iperemia, effusioni.<\/p>\n<p>La peritonite pu\u00f2 avere origine batterica, traumatica, neoplastica, parassitaria e pu\u00f2 manifestarsi con colica, febbre, anoressia, diarrea sempre associata a forte dolorabilit\u00e0, tachicardia, tachipnea, disidratazione e forti squilibri elettrolitici, perdita di proteine e fenomeni settico-necrotici intestinali con \u201cileo paralitico\u201d, ischemia e riassorbimento di tossine dal lume dell\u2018organo.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Esame del liquido peritoneale<\/u>: un esame citologico e biochimico con valutazione di pH, proteine totali, peso specifico, prova di Rivalta, colesterolo, trigliceridi, glucosio e LDH, possono permettere di arrivare ad una diagnosi. Infatti, solitamente, in corso di peritonite, si riscontra un\u2018alterazione del colore e della torbidit\u00e0 del liquido peritoneale, un aumento deciso delle proteine totali e della conta delle cellule della serie bianca e la presenza di emazie e batteri (da striscio o coltura).<\/li>\n<li><u>Esame emocromocitometrico<\/u>: possiamo avere sia leucocitosi che leucopenia nelle forme peracute gravi ed aumento dell\u2018ematocrito e dei marker infiammatori<\/li>\n<li><u>Parametri biochimici<\/u>: possiamo avere ipoproteinemia ed eventuali alterazioni pi\u00f9 gravi in caso di rottura viscerale e\/o setticemia<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Ascessi addominali<\/h2>\n<p>Si tratta di patologie spesso conseguenti a precedenti infezioni delle vie respiratorie, dell\u2018ombelico nei puledri o dovute a corpi estranei.<\/p>\n<p>Gli agenti eziologici possono essere molteplici. Frequenti sono: <em>Streptococcus sp., Escherichia coli, Salmonella <\/em>e nei puledri <em>Rhodococcus.<\/em><\/p>\n<p>Si rilevano frequentemente coliche ricorrenti, perdita di peso con o senza disturbi dell\u2018appetito, febbre e diarrea intermittente, decadimento generale della condizione corporea.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Esame emocromocitometrico<\/u>: frequenti leucocitosi neutrofila, anemia, aumento di fibrinogeno ed amiloide sierica<\/li>\n<li><u>Parametri biochimici:<\/u> possono essere nella norma se la massa addominale non coinvolge alcun organo in particolare<\/li>\n<li><u>Esame citologico ecoguidato<\/u>: una citologia \/ istologia transcutanea potrebbe permettere una diagnosi. \u00c8 consigliabile effettuare questo esame per via ecografica in quanto, se non venisse raggiunta la formazione ascessuale, si potrebbero avere degli esiti non attendibili. Riuscendo a drenare l\u2018ascesso, l\u2019esecuzione di un tampone batteriologico e\/o micologico risulterebbe indispensabile per l\u2019impostazione di una terapia idonea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; gap=&#8221;10&#8243; equal_height=&#8221;yes&#8221; content_placement=&#8221;middle&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1700652857397{margin-top: 30px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;1\/6&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725612704644{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_icon icon_fontawesome=&#8221;fas fa-file-pdf&#8221; color=&#8221;custom&#8221; size=&#8221;xl&#8221; align=&#8221;center&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1729151398483{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221; custom_color=&#8221;#e51e1e&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Flaboklin.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2024%2F10%2FLe-patologie-enteriche-nel-cavallo.pdf|target:_blank&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;5\/6&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725612721373{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1729151432655{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221;]<a href=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Le-patologie-enteriche-nel-cavallo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Le patologie enteriche nel cavallo<\/strong><\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Accanto alla classica sindrome colica di varia origine e tipologia, nel cavallo possiamo riscontrare una serie di patologie enteriche acute\/croniche per le quali la diagnostica di laboratorio appare di primaria importanza.<\/p>\n","protected":false},"author":30,"featured_media":1460559,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Le patologie epatiche nel cavallo e loro diagnosi","_seopress_titles_desc":"Le malattie epatiche possono avere carattere acuto o cronico e sono associate molto spesso ad una sintomatologia aspecifica","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[459],"tags":[],"table_tags":[],"class_list":["post-1521917","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aggiornamenti-laboklin-cavallo-camelidi-2017","category-459","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1521917","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/30"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1521917"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1521917\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1521935,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1521917\/revisions\/1521935"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1460559"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1521917"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1521917"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1521917"},{"taxonomy":"table_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/table_tags?post=1521917"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}