{"id":1521814,"date":"2019-08-05T11:31:37","date_gmt":"2019-08-05T09:31:37","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/?p=1521814"},"modified":"2024-10-16T12:01:50","modified_gmt":"2024-10-16T10:01:50","slug":"faq-generali-allergia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/faq-generali-allergia\/","title":{"rendered":"FAQ generali: allergia"},"content":{"rendered":"

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\u00a0Dermatite atopica: quali sono le sue caratteristiche principali e come faccio a diagnosticare un\u2018allergia?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

La diagnosi di allergia <\/strong>rimane sempre una diagnosi puramente clinica<\/strong>, risultante da una anamnesi <\/strong>approfondita (et\u00e0, razza, stagionalit\u00e0) e da un appropriato esame clinico<\/strong>.<\/p>\n

Il test allergologico dovrebbe servire solo a identificare gli allergeni scatenanti la sintomatologia al fine di evitarli oppure per poi eseguire un’immunoterapia allergene specifica (ASIT, iposensibilizzazione). Gli allergeni principali sono per lo pi\u00f9 acari (acari della polvere e degli alimenti), pollini (di erbe, graminacee e alberi), spore fungine e saliva di pulci (cane e gatto) o ancora insetti (cavallo).<\/p>\n

Nel cane<\/strong>, la dermatite atopica \u00e8 la seconda pi\u00f9 comune malattia della pelle non infettiva. Si manifesta per lo pi\u00f9 in un intervallo di et\u00e0 che va dai 6 mesi ai 3 anni ed \u00e8 associata a sintomi tipici della pelle (principalmente prurito sine materia). Il gatto <\/strong>\u00e8 pi\u00f9 simile al cavallo <\/strong>per quanto riguarda il quadro clinico e spesso manifesta sintomi respiratori come la bronchite allergica felina, l’asma e la rinite. Tuttavia, possono verificarsi anche lesioni dermatologiche come dermatite miliare, alopecia autoindotta, escoriazioni \/ ulcere e aspetti clinici del complesso del granuloma eosinofilo.<\/p>\n

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Quando richiedere un test allergologico?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

In un soggetto con allergia stagionale <\/strong>il prelievo per il test allergologico dovrebbe essere fatto verso la fine o poco prima della fine stagione \u201esensibile\u201c. Per un soggetto allergico durante tutto l\u2018arco dell’anno<\/strong>, che non mostra fluttuazioni stagionali, il momento di esecuzione del test non ha importanza.<\/p>\n

Se il test viene eseguito alla comparsa dei sintomi<\/strong>, questi dovrebbero essere presenti gi\u00e0 da almeno un mese.<\/p>\n

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Campione da prelevare: per il test allergologico \u00e8 possibile inviare materiale diverso dal siero?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

In linea di principio, il test \u00e8 validato per il siero<\/strong>. \u00c8 possibile usare anche plasma da litio eparina o da EDTA, ma il siero rimane il campione migliore per la determinazione degli anticorpi.<\/p>\n

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Tempistica di conservazione del campione: quanto a lungo posso conservare un campione per inviarlo poi per un test allergologico se \u00e8 a) congelato o b) \u00e8 stato in frigorifero dal momento del prelievo?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Poich\u00e9 gli anticorpi nei campioni congelati <\/strong>sono molto resistenti, non \u00e8 affatto un problema eseguire il test allergologico fino a 1 anno di distanza dal prelievo. Va notato, tuttavia, che dopo tanto tempo il risultato non \u00e8 detto che corrisponda allo stato attuale di sensibilizzazione dell’animale!<\/p>\n

I campioni che sono stati conservati in frigorifero <\/strong>(circa 8-10\u00b0C) dal momento del prelievo, devono essere esaminati entro 4 settimane.<\/p>\n

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Test di screening: \u00e8 necessario eseguirlo o si pu\u00f2 iniziare anche con i test principali?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

No, non \u00e8 assolutamente necessario eseguire il test di screening (testa i gruppi principali di allergeni). Con un appropriato quadro clinico, \u00e8 possibile richiedere direttamente i test principali (allergeni stagionali e annuali). In questo modo andiamo a determinare direttamente i singoli allergeni presenti nei profili. Come vantaggio avremo che, in caso di un risultato positivo in combinazione con la situazione clinica, potremo richiedere direttamente la preparazione di una ASIT.<\/p>\n

In molti casi, tuttavia, la scelta di eseguire per primo il test di screening risulta la soluzione pi\u00f9 economica:<\/p>\n

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  • spesso risultata positivo al test di screening un solo gruppo e la combinazione test di screening + differenziazione di un gruppo \u00e8 pi\u00f9 conveniente rispetto alla differenziazione immediata (test principali) di entrambi i gruppi<\/li>\n
  • negli animali che sono stati trattati con cortisone, per i quali non \u00e8 chiaro se sia possibile eseguire o meno il test (per quanto riguarda il periodo di sospensione), si consiglia di eseguire come primo il test di screening<\/li>\n
  • nel test di screening \u00e8 presente anche la saliva di pulci che non \u00e8 inclusa nei test principali degli allergeni stagionali e annuali.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Test di screening positivo: perch\u00e9 \u00e8 necessario eseguire la determinazione (diffe- renziazione) dei singoli allergeni? Non avrebbe senso allestire una ASIT standard per allergeni stagionali e\/o annuali?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

    \u00a0<\/strong>Ogni animale – cos\u00ec come ogni essere umano \u2013 in un caso di allergia reagisce individual- mente agli allergeni noti. Ci sono anche studi che dimostrano che una ASIT “standard” contenente gli allergeni annuali o stagionali pi\u00f9 comuni, ha tassi di successo molto minori (30%, placebo) rispetto a una soluzione allestita su misura per il singolo paziente. Pertanto, si dovrebbe sempre effettuare la determinazione (differenziazione) dei singoli allergeni al fine di allestire una ASIT individuale specifica per il singolo paziente.<\/p>\n

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    Test di screening con esito: \u201eClasse di reazione (RK) 1\u201c. Ha senso procedere con la differenziazione degli allergeni per poi richiedere la ASIT?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

    L\u2018approfondimento di un test di screening con esito RK 1 potrebbe portare a un risultato negativo come anche ad uno positivo (non \u00e8 prevedibile). Tuttavia, se la clinica e l\u2018anamnesi combaciano, \u00e8 consigliabile eseguire un’immunoterapia specifica per gli allergeni aventi esito RK 1. In particolare la ASIT \u00e8 consigliata quando il risultato del test \u00e8 chiaramente correlato con i sintomi clinici e l\u2018anamnesi.<\/p>\n

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    Corticosteroidi: qual\u2018\u00e8 la durata necessaria delle tempistiche di sospensione per i corticosteroidi topici, orali e di deposito? Queste tempistiche di sospensione sono necessari anche per i test allergologici alimentari?<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

    Le tempistiche di sospensione per i corticosteroidi si applicano a TUTTI <\/strong>i test allergologici e quindi anche al test allergologici alimentari poich\u00e9 anche per questi vengono determinati gli anticorpi sierologici IgE e IgG e il cortisone inibisce o riduce con il suo effetto immunosoppressivo la loro formazione.<\/p>\n

    Periodi di sospensione raccomandati:<\/strong><\/p>\n