{"id":1517737,"date":"2024-04-15T09:33:48","date_gmt":"2024-04-15T07:33:48","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/the-diagnostic-work-up-of-mast-cell-tumours-in-dogs-and-cats\/"},"modified":"2025-10-21T13:03:19","modified_gmt":"2025-10-21T11:03:19","slug":"liter-diagnostico-dei-mastocitomi-nel-cane-e-nel-gatto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/liter-diagnostico-dei-mastocitomi-nel-cane-e-nel-gatto\/","title":{"rendered":"L\u2019iter diagnostico dei mastocitomi nel cane e nel gatto"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text css=””]L\u2019esame gold standard nella diagnosi dei mastocitomi (MCT) \u00e8 la citologia o l’istopatologia. La stadiazione <\/strong>clinica si basa sul quadro clinico compreso lo stato dei linfonodi (citologia\/istologia). Sono disponibili anche metodiche immunoistologiche e genetiche per una loro caratterizzazione pi\u00f9 precisa.<\/p>\n

La citologia <\/strong>viene utilizzata per la diagnosi preoperatoria (Fig. 1) e la stadiazione clinica (ad es. linfonodi, milza). La classificazione citologica dei mastociti canini \u00e8 stata pubblicata (Blackwood et al. 2012), ma presenta limitazioni perch\u00e9 i criteri di malignit\u00e0 citologica sono spesso sovrastimati e l’MCT sottocutaneo non pu\u00f2 essere identificato.<\/p>\n

La diagnosi istopatologica <\/strong>pu\u00f2 distinguere i mastocitomi cutanei da quelli sottocutanei e pu\u00f2 valutare i margini di resezione. Il grading <\/strong>istologico consente di formulare valutazioni sul comportamento biologico (probabilit\u00e0 di recidiva, rischio di metastasi, tempi di sopravvivenza) dei mastocitomi cutanei nel cane.<\/p>\n

Esistono due sistemi di classificazione <\/strong>istopatologica per i mastociti cutanei <\/em>nei cani: il vecchio sistema di classificazione secondo Patnaik et al. (1984) distingue tre gradi tumorali (grado I ben differenziato – Fig. 2 -, grado II moderatamente differenziato e grado III scarsamente differenziato). Si basa, tra l’altro, sui criteri: localizzazione del tumore, morfologia cellulare, morfologia nucleare, architettura complessiva e numero di mitosi. Poich\u00e9 questo sistema comprende diversi criteri non facili da oggettivare, \u00e8 stato istituito un sistema modificato a due livelli, basato su parametri pi\u00f9 misurabili (Kiupel et al. 2011). In conformit\u00e0 con le raccomandazioni del Consensus Group (Berlato et al. 2021), attualmente viene solitamente fornita una combinazione di entrambi i sistemi di classificazione, che \u00e8 correlata alle dichiarazioni prognostiche (Tab. 1) (Stefanello et al. 2015).<\/p>\n

Se un mastocitoma \u00e8 sottocutaneo<\/em>, allora i sistemi di classificazione secondo Patnaik et al. (1984) e Kiupel et al. (2011) non possono essere utilizzati perch\u00e9 l’MCT sottocutaneo \u00e8 generalmente meno maligno dell’MCT cutaneo (Bellamy e Berlato 2022). Con poche eccezioni, possono vemire controllati bene localmente e di solito non richiedono alcuna ulteriore terapia se sono stati completamente rimossi (Betz 2021).<\/p>\n

Tab. 1 <\/strong>– Dichiarazione prognostica per i mastociti cutanei nei cani, basata sui sistemi di classificazione combinati di Patnaik et al. (1984) e Kiupel et al. (2011) \u2013 modificata da Stefanello et al. (2015)<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Classificazione<\/strong><\/td>\nPrognosi<\/strong><\/td>\nMorti correlate al tumore<\/strong><\/td>\nRischio di metastasi linfonodali<\/strong><\/td>\nRischio di metastasi a distanza<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Grado I \/ low-grade<\/em><\/td>\nbuono<\/td>\nrare<\/td>\n6 %<\/td>\n2 %<\/td>\n<\/tr>\n
Grado II \/ low-grade<\/em><\/td>\nper lo pi\u00f9 buona<\/td>\ndal 3% al 17% dei cani muore a causa dei mastocitomi<\/td>\n16 %<\/td>\n2 %<\/td>\n<\/tr>\n
Grado II \/ high- grade<\/em><\/td>\ncon riserva<\/td>\ndal 14% al 56% dei cani muore a causa dei mastocitomi.
\nTempo di sopravvivenza medio: da 7,5 a 23,3 mesi<\/td>\n		15 %<\/td>\n2 %<\/td>\n<\/tr>\n
Grado III \/ high- grade<\/em><\/td>\ncon riserva fino a infausta<\/td>\ndal 67 al 75 % dei cani muore a causa dei mastocitomi.
\nTempo di sopravvivenza medio: da 3,6 a 6,8 mesi<\/td>\n		46 %<\/td>\n21 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Inoltre, i linfonodi <\/strong>possono essere esaminati istologicamente per la ricerca di una popolazione di cellule tumorali neoplastiche. La valutazione viene effettuata utilizzando lo schema di Weishaar et al (2014). La prognosi \u00e8 significativamente migliore negli stadi HN0\/HN1 rispetto a quelli HN2\/HN3.<\/p>\n

HN0: da assenti a sparsi (0-3 mastociti\/HPF), sparsi e solitari nel seno (sottocapsulare, paracorticale o midollare) e\/o nel parenchima. Valutazione: nessuna infiltrazione metastatica (piuttosto reattiva).<\/p>\n

HN1: pi\u00f9 di 3 mastociti sparsi e solitari nel seno (sottocapsulare, paracorticale o midollare) e\/o nel parenchima in almeno 4 HPF. Valutazione: premetastatica (zona grigia).[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n\n\t\t\t