{"id":1472009,"date":"2023-03-06T12:52:33","date_gmt":"2023-03-06T11:52:33","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/?p=1472009"},"modified":"2024-09-09T09:46:37","modified_gmt":"2024-09-09T07:46:37","slug":"allergie-ad-api-vespe-e-co-sintomi-clinici-diagnostica-e-terapia-in-sintesi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/allergie-ad-api-vespe-e-co-sintomi-clinici-diagnostica-e-terapia-in-sintesi\/","title":{"rendered":"Allergie ad api, vespe e co. Sintomi clinici, diagnostica e terapia in sintesi"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]Le punture di insetti possono scatenare reazioni di ipersensibilit\u00e0 nei cani. Insieme a vaccini, medicinali e mangimi, sono tra i fattori scatenanti pi\u00f9 frequenti di una reazione allergica generalizzata (anafilassi) e sono stati descritti anche decessi. In Europa centrale, le api mellifere (<em>Apis mellifera<\/em>) e le vespe comuni (<em>Vespula vulgaris <\/em>e <em>Vespula germanica<\/em>) sono particolarmente significative in questo senso. Pi\u00f9 raramente, giocano un ruolo anche le vespe cartonaie, i calabroni o bombi. Questi insetti appartengono all&#8217;ordine degli imenotteri, all&#8217;interno della classe Insecta. Il veleno viene rilasciato tramite punture. Le api perdono il pungiglione e muoiono, vespe e calabroni possono pungere pi\u00f9 volte. La prevalenza delle reazioni anafilattiche alle punture di insetti nei cani non \u00e8 nota.<br \/>\nNegli esseri umani \u00e8 dell&#8217;1-5% secondo gli studi (1, 2).<\/p>\n<h2>Eziopatogenesi delle reazioni allergiche<\/h2>\n<p>Il veleno degli imenotteri contiene una variet\u00e0 di allergeni e componenti biologicamente attivi. \u00c8 una miscela complessa di enzimi, ammine, glicoproteine e peptidi (3).<\/p>\n<p>Nella maggior parte dei casi, le allergie al veleno degli insetti sono reazioni di ipersensibilit\u00e0 di tipo immediato (allergia di tipo I). Gli anticorpi IgE contro i componenti del veleno dell&#8217;insetto, formatisi durante la fase di sensibilizzazione, si attaccano ai mastociti e ai granulociti basofili. Si legano con gli allergeni associati a un contatto ripetuto. Ci\u00f2 innesca una degranulazione dei mastociti e dei granulociti basofili, con conseguente rilascio di sostanze vasoattive e mediatori dell&#8217;infiammazione (istamina, leucotrieni, TNF-\u03b1, triptasi, ecc.). Entro pochi secondi e fino a un massimo di 30 minuti, si verificano sintomi allergici (nel peggiore dei casi, potenzialmente letali). La reazione anafilattica \u00e8 indipendente dalla dose, quindi non \u00e8 correlata al numero di punture (1\u20133). Secondo gli studi, alcune razze di cani sembrano mostrare pi\u00f9 frequentemente reazioni anafilattiche alle punture di insetti. Ci\u00f2 riguarda Rhodesian Ridgeback, Boxer e Vizsla. Anche i cani affetti da dermatite atopica sono sovrarappresentati (4).[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1472009 gallery-columns-1 gallery-size-full'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"Bienenschwarm\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Dermatology | Fig. 1: Sciame di api &lt;br&gt;Immagine: dott.ssa Regina Wagner\" data-large_image_width=\"1500\" data-large_image_height=\"901\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bienenschwarm.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"901\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bienenschwarm.jpg\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Swarm of bees\" aria-describedby=\"gallery-1-1469668\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bienenschwarm.jpg 1500w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bienenschwarm-300x180.jpg 300w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bienenschwarm-1024x615.jpg 1024w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Bienenschwarm-768x461.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1469668'>\n\t\t\t\t\tFig. 1: Sciame di api <br>Immagine: dott.ssa Regina Wagner\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Dermatology | Fig. 3: Angioedema sul muso di un cane &lt;br&gt;Immagine: dott.ssa Ulrike Weiser\" data-large_image_width=\"612\" data-large_image_height=\"901\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Angioodem-im-Gesicht-eines-Hundes-.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"612\" height=\"901\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Angioodem-im-Gesicht-eines-Hundes-.jpg\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"Angioedema in the face of a dog\" aria-describedby=\"gallery-1-1469651\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Angioodem-im-Gesicht-eines-Hundes-.jpg 612w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Angioodem-im-Gesicht-eines-Hundes--204x300.jpg 204w\" sizes=\"auto, (max-width: 612px) 100vw, 612px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1469651'>\n\t\t\t\t\tFig. 3: Angioedema sul muso di un cane <br>Immagine: dott.ssa Ulrike Weiser\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=&#8221;.vc_custom_1682325374104{margin-top: 20px !important;}&#8221;][vc_column css=&#8221;.vc_custom_1682325439226{margin-top: 20px !important;}&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Sintomi clinici<\/h2>\n<p>Clinicamente, si possono distinguere 3 tipi di reazione (1\u20135):<\/p>\n<ol>\n<li>La reazione locale con dolore locale, gonfiore locale e arrossamento: non \u00e8 pericolosa per la vita ed \u00e8 autolimitante a meno che la puntura non avvenga in bocca\/gola e il gonfiore porti all&#8217;ostruzione delle vie aeree.<\/li>\n<li>La reazione allergica generale: anafilassi (= acuta, sistemica, reazione di ipersensibilit\u00e0 IgE-mediata), si sviluppa nell\u2019arco di minuti dopo la Le reazioni anafilattiche sono classificati in diversi gradi (grado 0 \u2013 3) (figura 2). Sono coinvolti diversi sistemi di organi (pelle, tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, vie respiratorie, encefalo). I sintomi cutanei, soprattutto angioedema (fig. 3), sono presenti in oltre il 50% dei casi.<\/li>\n<li>L\u2019intossicazione: si verifica in caso di attacchi di sciami ed \u00e8 dose-dipendente (la dose letale \u00e8 stimato in 20 punture\/kg). Possono verificarsi rabdomiolisi, emolisi, coagulazione intravascolare disseminata, danni ai reni, al fegato o all\u2019encefalo.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Diagnostica<\/h2>\n<p>I primi passi diagnostici sono l&#8217;anamnesi accurata e la valutazione dei sintomi clinici per classificare la gravit\u00e0 della reazione allergica o per distinguere l\u2019anafilassi dall\u2019intossicazione (non allergica, ma dose-dipendente). Spesso non \u00e8 facile da identificare il sito della puntura o (nel caso di punture di api) il pungiglione, che potrebbe essere ancora presente e scoprire quale insetto \u00e8 stato il colpevole. Gli indizi possono essere raccolti raccogliendo un\u2019anamnesi dettagliata. Le api da miele si trovano principalmente nei prati fioriti, mentre le vespe si trovano vicino a dolci, bevande dolci, cibi aperti e bidoni della spazzatura. Se si tratta di una reazione allergica, si pu\u00f2 eseguire il test allergologico. I test allergologic0i sono disponibili come prick e test intradermici cos\u00ec come test sierologici. Laboklin offre un ELISA allergene specifico (Enzyme Linked Immunosorbent Assay ). Il test viene eseguito utilizzando la tecnologia del recettore Fc\u03b5, un test sierologico altamente specifico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table width=\"868\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"7\">\n<tbody>\n<tr style=\"color: #ffffff;\" valign=\"top\" bgcolor=\"e51e1e\">\n<td width=\"136\">\n<p align=\"center\"><strong>Organo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"702\">\n<p align=\"center\"><strong>Gravit\u00e0 dell&#8217;anafilas si<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td width=\"136\" height=\"10\"><\/td>\n<td width=\"134\">\n<p align=\"left\"><strong>Solo sintom cutanei (grado 0)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"181\">\n<p align=\"left\"><strong>Lieve (grado 1)<\/strong><br \/>\n<strong>\u2264 1 sintomo clinico ad almeno 2 apparati<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"168\">\n<p align=\"left\"><strong>Moderato (grado 2)<\/strong><br \/>\n<strong>\u2264 1 sintomo clinico ad almeno 2 apparati<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"178\">\n<p align=\"left\"><strong>Forte (grado 3)<\/strong><br \/>\n<strong>\u2264 1sintomo clinico ad almeno 2 apparati<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td width=\"136\" height=\"118\">\n<p align=\"left\"><strong>Cute o occhi<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"134\">\n<p align=\"left\">&#8211; orticaria<br \/>\n&#8211; angioedema<br \/>\n&#8211; eritema<br \/>\n&#8211; prurito<br \/>\n&#8211; lacrimazione<br \/>\n&#8211; disordini<br \/>\n&#8211; dolore<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"181\">\n<p align=\"left\">come per il grado 0<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"168\">\n<p align=\"left\">come per il grado 0<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"178\">\n<p align=\"left\">come per il grado 0<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td width=\"136\">\n<p align=\"left\"><b>App. gastrointestinale<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"134\">\n<p align=\"left\">\n<\/td>\n<td width=\"181\">\n<p align=\"left\">&#8211; dolore addominale<br \/>\n&#8211; episodi singoli di vomito, diarrea, nausea, salivazione<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"168\">\n<p align=\"left\">&#8211; vomito e diarrea persisteti<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"178\">\n<p align=\"left\">&#8211; vomito e diarrea persisteti<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td width=\"136\">\n<p align=\"left\"><b>App. cardiovascolare<\/b><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"134\"><\/td>\n<td width=\"181\"><\/td>\n<td width=\"168\">\n<p align=\"left\">&#8211; tachicardia<br \/>\n&#8211; mucose pallide<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"178\">\n<p align=\"left\">&#8211; shock vasodilatatore o vasocostrittore<br \/>\n&#8211; aritmie<br \/>\n&#8211; collasso<br \/>\n&#8211; arresto cardiaco<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td width=\"136\">\n<p align=\"left\"><strong>Tratto respiratorio<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"134\"><\/td>\n<td width=\"181\"><\/td>\n<td width=\"168\">\n<p align=\"left\">&#8211; dispnea<br \/>\n&#8211; tachicardia<br \/>\n&#8211; ansimazione<br \/>\n&#8211; stridore<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"178\">\n<p align=\"left\">&#8211; cianosi<br \/>\n&#8211; bradipnea<br \/>\n&#8211; arresto respiratorio<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td width=\"136\">\n<p align=\"left\"><strong>Encefalo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"134\"><\/td>\n<td width=\"181\"><\/td>\n<td width=\"168\"><\/td>\n<td width=\"178\">\n<p align=\"left\">&#8211; debolezza<br \/>\n&#8211; convulsioni<br \/>\n&#8211; incoscienza<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Fig. 2:<\/strong> Classificazione delle reazioni allergiche generali (1, 5) \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <em>Immagine: dott.ssa Elisabeth Reinbacher<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Inoltre, questo test sierologico blocca i determinanti dei carboidrati (CCD) clinicamente non significativi e quindi rileva solo le IgE clinicamente rilevanti contro i veleni di imenotteri (ape, vespa, calabrone e vespa cartonaia). Quando dovrebbe essere testato l\u2019animale? La tempistica consigliata \u00e8 di 2 &#8211; 4 settimane dopo la puntura; se il risultato \u00e8 negativo, si consiglia di ripetere il test dopo 4 &#8211; 8 settimane. Alcuni studi indicano addirittura un periodo di 3 &#8211; 6 mesi dopo (1). Devono essere presi in considerazione anche i periodi di attesa se sono state somministrate terapie con glucocorticoidi (richiedici ulteriori dettagli).<\/p>\n<h2>Terapia di una reazione anafilattica<\/h2>\n<p>La diagnosi rapida e la classificazione del grado di reazione allergica \u00e8 il prerequisito per una terapia potenzialmente salvavita. A seconda della gravit\u00e0 clinica dell&#8217;anafilassi, nei casi acuti sono raccomandati diversi regimi terapeutici. Le reazioni locali possono essere alleviate mediante raffreddamento. Se la reazione da solo sintomi cutanei (grado 0) o una lieve reazione anafilattica (grado 1), vengono utilizzati antistaminici e glucocorticoidi per ridurre il rilascio di mediatori dei mastociti e ridurne l&#8217;effetto. L&#8217;animale deve essere attentamente monitorato per 24 &#8211; 72 ore, perch\u00e9 \u00e8 noto dalla medicina umana (ma non ancora descritto in medicina veterinaria) che un secondo episodio anafilattico pu\u00f2 verificarsi entro le prime 72 ore (reazioni bifasiche).<br \/>\nNelle reazioni allergiche moderate (grado 2) e gravi (grado 3) con conseguenze potenzialmente fatali, \u00e8 indicata una terapia immediata e aggressiva. L&#8217;epinefrina (= adrenalina) deve essere somministrata per via endovenosa o intramuscolare e, se necessario, ripetuta dopo 15 &#8211; 20 minuti. L&#8217;epinefrina porta alla vasocostrizione e quindi ad un miglioramento della pressione sanguigna e della perfusione degli organi vitali. Ha anche un effetto broncodilatatore e riduce la produzione di mediatori dell&#8217;infiammazione. Inoltre, i cani con una reazione di grado 2 e 3 devono essere trattati con un&#8217;adeguata terapia fluida continua per via endovenosa, somministrazione di ossigeno, broncodilatatori, antistaminici e glucocorticoidi. Si raccomanda un attento monitoraggio della frequenza respiratoria e cardiaca, della qualit\u00e0 e del ritmo del polso, della pressione sanguigna, della saturazione di ossigeno, dei parametri dei gas ematici, dell&#8217;ematocrito, dei parametri epatici, renali e del glucosio. I pazienti devono essere tenuti ricoverati fino a completa stabilizzazione (1, 2, 4).<\/p>\n<h2>Prevenzione di ulteriori reazioni anafilattiche<\/h2>\n<p>In generale, dovrebbe essere evitato l&#8217;allergene scatenante. Nel caso di un&#8217;allergia alle api, ci\u00f2 riguarda campi e alberi in fiore e nel caso di un&#8217;allergia alle vespe, aree di pic-nic, dove vediamo frutta caduta e bidoni della spazzatura. Ai proprietari di animali a rischio di anafilassi deve essere fornito un kit di emergenza per le allergie, composto da un iniettore di adrenalina, antistaminico e compresse o supposte di glucocorticoidi.<br \/>\nCome nella medicina umana, l&#8217;immunoterapia allergene specifica (ASIT, iposensibilizzazione, immunoterapia con veleno, VIT) sarebbe da considerarsi una terapia a lungo termine quando un paziente mostra gradi gravi (grado 2 o 3) di anafilassi. \u00c8 l&#8217;unica opzione terapeutica causale e anche la pi\u00f9 efficiente per prevenire o ridurre ulteriori reazioni sistemiche ai veleni degli insetti. Lo scopo della VIT \u00e8 quello di modulare il sistema immunitario, in modo che una reazione allergica dell&#8217;organismo al veleno dell&#8217;insetto sia assente o pi\u00f9 lieve. L&#8217;efficienza di una VIT \u00e8 molto buona nell&#8217;uomo, in medicina veterinaria invece ci sono pochi dati scientifici disponibili. Non esiste sul mercato una VIT approvata per cani, motivo per cui le ASIT devono essere eseguiti off-label. Ci\u00f2 significa che gli allergeni umani devono essere miscelati dal veterinario responsabile. Le informazioni disponibili dalla letteratura suggeriscono che l&#8217;alta efficienza di una VIT dalla medicina umana potrebbe venir applicata anche ai cani.<\/p>\n<p>Rostaher, 2018 ha riassunto le informazioni di un totale di 71 cani iposensibilizzati: in 19 pazienti non si \u00e8 verificata alcuna reazione o solo una lieve reazione dopo una nuova puntura (non provocata intenzionalmente). Risultati simili sono stati riportati da Ewing et al., 2021 e Rostaher et al., 2021. Il controllo dell&#8217;efficacia della VIT pu\u00f2 essere eseguito solo mediante puntura di provocazione, non sono validi eventuali test allergologici ripetuti.<br \/>\nUn ASIT si svolge in due fasi: fase di avvio e fase di mantenimento. Sono stati descritti numerosi protocolli di trattamento per quanto riguarda la velocit\u00e0 della fase di inizio (= aumento della dose dell&#8217;immunoterapia fino alla dose di mantenimento): protocollo ultra-urgente, protocollo urgente, protocollo cluster e protocollo convenzionale. Pi\u00f9 veloce \u00e8 l&#8217;aumento, pi\u00f9 spesso si osservano effetti collaterali. Per questo motivo \u00e8 consigliabile utilizzare un antistaminico per la premedicazione durante l&#8217;immunoterapia (ultra) urgente, inserire un catetere venoso e monitorare accuratamente il paziente. I pazienti devono rimanere nella clinica per il monitoraggio dopo l&#8217;iniezione, sebbene il periodo esatto di questo monitoraggio non sia definito in modo uniforme. Rostaher, 2018 descrive effetti collaterali nel 15% di 71 cani trattati con VIT, principalmente sintomi gastrointestinali, ma sono riportati anche orticaria e collasso. Nello studio di Ewing et al, 2021, gli effetti collaterali si sono verificati solo nel 2,8% degli 82 pazienti, la maggior parte si \u00e8 verificata nella fase iniziale. In quest&#8217;ultimo studio sono stati descritti principalmente effetti collaterali gastrointestinali, raramente orticaria, letargia, prurito, eritema ed edema cranico; non si sono verificati effetti collaterali pericolosi per la vita.<br \/>\nLa dose di mantenimento per la VIT \u00e8 di 100 \u03bcg, che pu\u00f2 essere aumentata a 200 \u03bcg se la terapia fallisce.<br \/>\nL&#8217;intervallo di trattamento \u00e8 di 4 &#8211; 6 settimane, che pu\u00f2 essere esteso fino a ogni 8 settimane dal 3\u00b0 anno in poi. I preparati di deposito con idrossido di alluminio vengono iniettati ogni 6 &#8211; 8 settimane. In futuro sembra sar\u00e0 possibile estendere l&#8217;intervallo tra le dosi a 3 mesi (1). In alcune VIT, viene utilizzata come stabilizzante l&#8217;albumina umana; sono state descritte reazioni di ipersensibilit\u00e0 nei cani all&#8217;albumina umana, motivo per cui dovrebbero essere utilizzate VIT senza albumina umana (6, 7).<\/p>\n<p>La raccomandazione per la durata del trattamento della VIT nei cani non \u00e8 definita in modo uniforme in letteratura. Secondo i dati della medicina umana, la VIT pu\u00f2 essere interrotta dopo 5 anni se una nuova puntura non porta a una reazione anafilattica, altrimenti la terapia viene continuata per tutta la vita (1). Ewing et al., 2021 raccomandano generalmente una terapia permanente.<\/p>\n<p>In sintesi, gli studi fino ad oggi indicano che la VIT nei cani allergici ai veleni degli insetti \u00e8 una forma di terapia di successo con pochi effetti collaterali che protegge dal ripetersi di reazioni anafilattiche.<br \/>\nAttualmente non esiste una VIT approvata per il cane, motivo per cui l&#8217;iposensibilizzazione contro i veleni degli insetti pu\u00f2 essere eseguita solo off-label utilizzando allergeni umani.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Dott.ssa Elisabeth Reinbacher<\/strong><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; gap=&#8221;10&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1702977027846{margin-top: 30px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h5><strong>Approfondimenti<\/strong><\/h5>\n<ol>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Rostaher Bienen- und Wespengiftallergien bei Hunden \u2013 Von der Akutbehandlung bis zur Desensibilisierung. Kleintier Konkret. 2018;21(S03):13-19.<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Fitzgerald KT, Flood Hymenoptera stings. Clin Tech Small Anim Pract. 2006 Nov;21(4):194-204. doi: 10.1053\/j. ctsap.2006.10.002. 3<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Boord Venomous insect hypersensitivity. In: Noli C, Foster AP, Rosenkrantz W eds. Veterinary Allergy. Chichester, UK: John Wiley&amp;Sons; 2014. p 191-4.<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Rostaher A, Hofer-Inteeworn N, K\u00fcmmerle-Fraune C, Fischer NM, Favrot Triggers, risk factors and clinicopathological features of urticaria in dogs &#8211; a prospective observational study of 24 cases. Vet Dermatol. 2017 Feb;28(1):38-9. doi: 10.1111\/vde.12342.<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Turner K, Boyd C, Stander N, Smart Clinical characteristics of twohundred thirty-two dogs (2006-2018) treated for suspected anaphylaxis in Perth, Western Australia. Aust Vet J. 2021 Dec;99(12):505-512. doi: 10.1111\/avj.13114.<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Ewing TS, Dong C, Boord MJ, Fang Adverse events associated with venomous insect immunotherapy and clinical outcomes in 82 dogs (2002-2020). Vet Dermatol. 2022 Feb;33(1):40-e14. doi: 10.1111\/vde.13016.<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">Rostaher A, Mueller RS, Meile L, Favrot C, Fischer Venom immunotherapy for Hymenoptera allergy in a dog.<\/span><\/strong><\/h6>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_row_inner equal_height=&#8221;yes&#8221; content_placement=&#8221;middle&#8221; gap=&#8221;10&#8243;][vc_column_inner width=&#8221;1\/4&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725867935840{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_icon icon_fontawesome=&#8221;fas fa-file-pdf&#8221; color=&#8221;custom&#8221; size=&#8221;xl&#8221; align=&#8221;center&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1725867947962{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221; custom_color=&#8221;#e51e1e&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Flaboklin.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F12%2F2023_05_Allergia-insetti.pdf|target:_blank&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;3\/4&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725867957272{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1725867967310{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221;]<a href=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/2023_05_Allergia-insetti.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Allergie ad api, vespe e co.<br \/>\n<\/strong><strong>Sintomi clinici, diagnostica e terapia in sintesi<\/strong><\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le punture di insetti possono scatenare reazioni di ipersensibilit\u00e0 nei cani. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1469668,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[462],"tags":[],"table_tags":[],"class_list":["post-1472009","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aggiornamenti-laboklin-dermatologia","category-462","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1472009","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1472009"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1472009\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1518379,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1472009\/revisions\/1518379"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1469668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1472009"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1472009"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1472009"},{"taxonomy":"table_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/table_tags?post=1472009"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}