{"id":1464143,"date":"2015-01-20T16:09:18","date_gmt":"2015-01-20T15:09:18","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1464143"},"modified":"2024-09-06T11:36:14","modified_gmt":"2024-09-06T09:36:14","slug":"profili-ormonali-nella-fattrice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/profili-ormonali-nella-fattrice\/","title":{"rendered":"Profili ormonali nella fattrice"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Negli ultimi anni i monitoraggi ormonali hanno acquisito molta importanza nella gestione del ciclo estrale della fattrice vuota e nella gestione della gravidanza a rischio, grazie soprattutto alla disponibilit\u00e0 di nuove metodiche di laboratorio pi\u00f9 rapide, maneggevoli e meno costose di un tempo.<\/p>\n<p>Noi di LABOKLIN possiamo testare infatti molti ormoni sessuali che permettono di avere informazioni utili riguardanti il corretto funzionamento delle ovaie, l\u2019andamento o la diagnosi della gravidanza, la presenza di patologie come il tumore ovarico o l\u2019insufficienza luteinica, che possono gravemente condizionare la carriera riproduttiva della cavalla.<\/p>\n<p>Vediamo pi\u00f9 in dettaglio i singoli parametri, ricordando che si tratta di molecole \u00a0molto delicate la cui valutazione avviene con varie metodiche su differenti substrati e non ogni giorno e che pu\u00f2 essere richiesto l\u2019invio di campioni refrigerati: quindi bisogna \u00a0prestare molta attenzione alla scheda di richiesta esami, cercando di inviare il materiale richiesto nelle 24 ore dal prelievo; <u>in caso di dubbi non esitate a contattarci<\/u>!<\/p>\n<h2>Ormone luteinizzante (LH)<\/h2>\n<p>Questo ormone \u00e8\u00a0 prodotto dall\u2019ipofisi su stimolazione ipotalamica e permette l\u2019ovulazione e la formazione di corpi lutei nella fattrice, viceversa stimola il tessuto testicolare a produrre testosterone, il quale ha un ruolo attivo nella spermiogenesi e nel comportamento sessuale dello stallone.<\/p>\n<p>Anomalie secretorie di questo ormone determinano cicli anovulatori o follicoli emorragici con cicli estrali ravvicinati nella cavalla o problemi comportamentali da carenza ormonale nel maschio.<\/p>\n<p><u>Materiale richiesto<\/u>: siero 0,5 ml (<strong>refrigerato<\/strong>)<\/p>\n<h2>Progesterone<\/h2>\n<p>Permette di valutare la <strong>funzionalit\u00e0<\/strong> <strong>del<\/strong> <strong>corpo<\/strong> <strong>luteo<\/strong> sia nella <u>fattrice non gravida<\/u> (dove bassi livelli suggeriscono la presenza di anestro stagionale o mancanza di ovulazione e viceversa alti livelli indicano la presenza di un corpo luteo persistente) che nella <u>fattrice gravida<\/u> (dove livelli seriali bassi di progesterone suggeriscono un\u2019anomalia della giunzione utero-placentare con conseguente necessit\u00e0 di ulteriori approfondimenti \u2013 es. monitoraggio ecografico della gravidanza).<\/p>\n<p>Materiale richiesto: siero 0,5 ml (metodica: chemioluminescenza)<\/p>\n<h2>Utilizzo della misurazione del progesterone durante la gravidanza<\/h2>\n<p>Dopo l\u2019ovulazione il progesterone \u00e8 prodotto dal corpo luteo cosiddetto primario fino a circa il 45\u00b0 gg dopo il quale si ha la formazione dei cosiddetti corpi lutei accessori da ovulazioni \u00a0secondarie che si verificano in assenza di estro ma in presenza di un feto vivo e vitale con sviluppo normale di invogli, sotto lo stimolo delle gonadotropine corioniche fetali (eCG) appunto prodotte dalla giunzione utero-placentare.<\/p>\n<p>Intorno al 60\u00b0- 90\u00b0 gg post-ovulazione invece acquistano sempre pi\u00f9 importanza altri progestinici, non il solo progesterone quindi, prodotti dalla placenta, che permetteranno il mantenimento della gravidanza fino alla maturit\u00e0 fetale completa, raggiunta la quale il calo di progesterone e dei suoi analoghi determiner\u00e0 lo sviluppo mammario, la formazione del colostro e alla fine permetter\u00e0 l\u2019innescarsi della catena di eventi che portano al parto e all\u2019induzione della lattazione.<\/p>\n<p>Appare chiaro quindi come <u>l\u2019utilizzo della misurazione del progesterone come test di gravidanza nella fattrice non risulti appropriato<\/u>, in quanto pu\u00f2 essere espressione di un normale corpo luteo in fase diestrale in una fattrice vuota o di corpi lutei ritenuti in un soggetto che magari \u00e8 andato \u00a0incontro a riassorbimento fetale. I livelli di questo ormone infatti, anche nel soggetto gravido, subiscono molte variazioni e non esiste quindi un valore soglia al di sopra del quale si pu\u00f2 essere sicuri della presenza di un feto in utero.<\/p>\n<h2>Diagnosi di gravidanza<\/h2>\n<p>Si utilizzano a questo proposito altri ormoni, espressione di attivit\u00e0 della giunzione utero-placentare, ovvero:<\/p>\n<p><strong>Gonadotropina<\/strong> <strong>corionica<\/strong> <strong>equina<\/strong> <strong>\/<\/strong> <strong>Gonadotropina<\/strong> <strong>sierica<\/strong> <strong>(eCG\/PMSG)<\/strong>: tra il 45\u00b0- 100\u00b0 gg di gestazione.<\/p>\n<p>Sono prodotti dall\u2019unit\u00e0 utero-placentare e dalle cosiddette coppe endometriali che purtroppo possono persistere anche dopo un eventuale riassorbimento fetale. Per questo motivo possiamo avere dei <u>falsi positivi<\/u> come possiamo rilevare dei <u>falsi negativi<\/u> se non si \u00e8 sicuri delle date dell\u2019ovulazione o in caso di incroci (presenza di feto mulo).<\/p>\n<p><u>Materiale richiesto<\/u>: siero o plasma da eparina, 0,5 ml (ELISA)<\/p>\n<p><strong>Estrone<\/strong> <strong>solfato<\/strong>: dal 110\u00b0 gg in poi<\/p>\n<p>E\u2019 rilevabile gi\u00e0 a partire dal 40\u00b0-60\u00b0 gg post ovulazione ma diventa indicativo di presenza di un feto vivo e vitale, perch\u00e9 prodotto dalle gonadi fetali, a partire dal 110\u00b0 gg, con \u00a0livelli molto alti fino all\u2019ultimo mese di gravidanza.<\/p>\n<p>Sebbene il monitoraggio fetale con ecografia trans-rettale o trans-addominale sia considerato pi\u00f9 attendibile per la valutazione della gravidanza a rischio, nei casi in cui ci\u00f2 non sia possibile la misurazione dell\u2019estrone solfato pu\u00f2 dare una indicazione seppur sommaria di vitalit\u00e0 fetale, dove dei bassi livelli in un soggetto precedentemente diagnosticato gravido suggeriscono una sofferenza fetale.<\/p>\n<p><u>Materiale richiesto<\/u>: siero o plasma da eparina o urina 1 ml (ELISA) \u00a0(eseguito di mar e ven)<\/p>\n<p><strong>Testosterone<\/strong><\/p>\n<p>Secreto principalmente dalle gonadi maschili e in piccole quantit\u00e0 anche dalle ovaie e dalle corticali della fattrice; la sua misurazione seriale pu\u00f2 servire, unitamente ai rilievi clinici del caso, a valutare il corretto funzionamento dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-gonadi nella cavalla che mostra comportamenti sessuali o cicli anormali.<\/p>\n<p>C\u2019 \u00e8 una fluttuazione circadiana con livelli pi\u00f9 alti alla sera e pi\u00f9 bassi la mattina.<\/p>\n<p><u>Materiale richiesto:<\/u> siero 0,5 ml (ELISA) (eseguito di mar e ven)<\/p>\n<h2>Neoplasie ovariche<\/h2>\n<p>Nella cavalla il tumore ovarico pi\u00f9 frequente \u00e8 il \u201c<strong>Tumore<\/strong> <strong>a cellule della granulosa (GCT)<\/strong>\u201d, facilmente individuabile per le tipiche caratteristiche ecografiche sia in fattrici gravide che non gravide; queste ultime di solito non ciclano normalmente in quanto questi tumori usualmente benigni interferiscono per\u00f2 con le secrezioni ormonali \u00a0dell\u2019ovaio \u00a0contro-laterale, che pu\u00f2 risultare perci\u00f2 atrofico.<\/p>\n<p>Alcune cavalle affette possono mostrare elevati livelli di <strong>testosterone <\/strong>con modificazioni comportamentali importanti, pesanti irregolarit\u00e0 del ciclo od anestro, ma i livelli di \u00a0questo ormone non sono diagnostici per questo tipo di patologia.<\/p>\n<p>Utile ausilio per la conferma della diagnosi \u00e8 invece la misurazione dell\u2019<strong>inibina <\/strong>nella fattrice <u>non gravida<\/u> che \u00e8 appunto secreta da queste cellule modificate in senso tumorale.<\/p>\n<p><u>Materiale richiesto<\/u>: siero 3 ml (Radioimmunoassay)<\/p>\n<p>Un nuovo test disponibile \u00e8 anche la misurazione dell\u2019<strong>Ormone<\/strong> <strong>Anti-Muelleriano<\/strong> <strong>(AMH)<\/strong> che pu\u00f2 essere utilizzato quando l\u2019inibina non dovesse dare risultati definitivi.<\/p>\n<p><u>Materiale richiesto<\/u>: siero 0,5 ml \u00a0(eseguito di mar e ven)[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; 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