{"id":1464124,"date":"2015-10-22T15:58:28","date_gmt":"2015-10-22T13:58:28","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1464124"},"modified":"2024-09-06T11:34:56","modified_gmt":"2024-09-06T09:34:56","slug":"malattie-urinarie-nel-cavallo-e-diagnostica-di-laboratorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/malattie-urinarie-nel-cavallo-e-diagnostica-di-laboratorio\/","title":{"rendered":"Malattie urinarie nel cavallo e diagnostica di laboratorio"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Quali possono essere i sintomi caratteristici che fanno pensare ad una patologia coinvolgente l\u2019apparato urinario in un cavallo?<\/p>\n<p>Poliuria, polidipsia, stranguria, disuria, pollachiuria, perdita di urina con ematuria od atteggiamenti di algia alla minzione, oltre che dimagrimento e scadimento della performance sportiva potrebbero far pensare ad una patologia dell\u2019apparato urinario.<\/p>\n<p>Le principali patologie riscontrabili sono:<\/p>\n<ul>\n<li>cistite \/ urolitiasi \/ ematuria<\/li>\n<li>insufficienza renale acuta e cronica<\/li>\n<\/ul>\n<p>Anche altre patologie di tipo ormonale possono coinvolgere questo distretto, dando origine a sintomi ad esso correlati, come:<\/p>\n<ul>\n<li>poliuria e polidipsia di origine ormonale o psicogena<\/li>\n<li>insufficienza epatica<\/li>\n<li>sindromi cachettiche<\/li>\n<\/ul>\n<p>Queste ultime patologie verranno descritte in un secondo momento.<\/p>\n<h2>Cistite \/ urolitiasi \/ ematuria<\/h2>\n<p>La cistite primaria idiopatica \u00e8 evenienza rara, di solito di origine secondaria a stasi dell\u2019urina per cause neurologiche o per presenza di calcoli con conseguente proliferazione batterica secondaria ed infiammazione.<\/p>\n<p>Per la <strong>diagnosi <\/strong>possiamo effettuare:<\/p>\n<ul>\n<li>esame clinico completo: esame visivo dei genitali esterni, palpazione transrettale ed ecografia o cistoscopia della vescica<\/li>\n<li><strong>esami di laboratorio:<\/strong>\n<ul>\n<li><em>emocromo<\/em> <em>completo<\/em>: aumento WBC, anemia, aumento AS-amiloide sierica \/ fibrinogeno<\/li>\n<li><em>esame chimico fisico delle urine con<\/em> <em>sedimento<\/em>: presenza di WBC, RBC, cellule di sfaldamento, batteriuria ed alterazione del pH urinario con o senza presenza di uroliti<\/li>\n<li><em><u>esame batteriologico delle urine <\/u><\/em><u>con antibiogramma<\/u> (prelievo con catetere sterile)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se si riscontrano uroliti od ematuria, potrebbe trattarsi di una patologia del tratto urinario superiore (nefrolitiasi o nefrite), quindi si consigliano altri approfondimenti.<br \/>\nI calcoli sono molto frequentemente composti da carbonato di calcio, meno comunemente da fosfati.<\/p>\n<p>La <strong>terapia<\/strong> della cistite batterica si basa sull\u2019utilizzo di antibiotici appropriati (<u>dopo esame batteriologico con antibiogramma<\/u>) capaci di escrezione o penetrazione a livello del tratto urinario, fluidi, rimozione chirurgica o per via endoscopica dei calcoli quando di grandi dimensioni, correzione alimentare (dieta povera di calcio, acidificazione delle urine tramite cloruro di ammonio per os, stimolazione dell\u2019assunzione di acqua tramite aggiunta di cloruro di sodio nella razione).<\/p>\n<h2>Insufficienza renale acuta<\/h2>\n<p>Si tratta di una patologia relativamente rara nella pratica clinica equina, la necrosi tubulare acuta che porta a questa patologia \u00e8 infatti di solito secondaria ad altre patologie come coliche, diarrea (cause emodinamiche), tossicosi varie, somministrazione di farmaci, o a gravi patologie acute (setticemie, pielonefrite batterica come per esempio la Leptospirosi).<\/p>\n<p>La <strong>sintomatologia <\/strong>\u00e8 molto spesso subdola ed aspecifica: anoressia, dimagramento, debolezza e depressione, spesso non correttamente interpretati poich\u00e8 presenti altre patologie concomitanti con sintomatologia pi\u00f9 eclatante.<\/p>\n<p>La <strong>diagnosi <\/strong>si basa su:<\/p>\n<ul>\n<li>rilievi clinici come disidratazione, polidipsia con poliuria od anuria, piuria, ematuria o grosse alterazioni della frequenza\/quantit\u00e0 delle urine<\/li>\n<li>molto raramente dolore a livello lombare<\/li>\n<li>alterazioni all\u2019esame ecografico<\/li>\n<li><strong>esami di laboratorio:<\/strong>\n<ul>\n<li><em>emocromo completo: <\/em>anemia ed aumento dei WBC e AS\/fibrinogeno<\/li>\n<li><em> biochimico: <\/em>alterazione di BUN, CREA, elettroliti<\/li>\n<li><em> esame delle urine: <\/em>iso od ipostenuria, alterazioni del pH, presenza di proteine \/ Hb \/ eritrociti \/ urobilinogeno \/ glucosio con alterazioni del sedimento o presenza di pus e batteri<\/li>\n<li>\u00e8 possibile anche un <em><u>esame enzimatico<\/u><\/em> delle urine per controllare i rapporti ggt\/crea e prot.\/crea urinari e la clearance frazionaria degli elettroliti<\/li>\n<li><em><u>elettroforesi urinaria<\/u><\/em><em>: <\/em>permette, con la valutazione delle proteine escrete nelle urine, la stima del danno tubulare associato<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <strong>terapia <\/strong>\u00e8 essenzialmente di sostegno (fluidi bilanciati e diuretici in caso di grave anuria) e di rimozione o trattamento delle cause primarie di insufficienza renale, con utilizzo di antibiotici appropriati dopo <u>antibiogramma<\/u> delle urine in caso di pielonefrite batterica.<br \/>\nDi particolare utilit\u00e0 nel monitoraggio della funzionalit\u00e0 renale durante terapia \u00e8 il rilevamento dall\u2019abbassamento della creatinina ematica e stabilizzazione del p.s. urinario con mantenimento della poliuria e normalizzazione delle caratteristiche dell\u2019urina prodotta.<\/p>\n<h2>Insufficienza renale cronica<\/h2>\n<p>Si tratta di una patologia abbastanza frequente, dovuta principalmente a glomerulonefrite cronica, spesso da immunocomplessi, secondaria a patologie infettive o setticemia, o nefrite cronica interstiziale da cause tossiche od alterazioni emodinamiche secondarie, o ancora pielonefrite cronica ascendente dalle vie urinarie inferiori od ematogena da altri distretti.<br \/>\nAnche alcune malformazioni (rene\u00a0 cistico, ipoplasia) o neoplasie possono portare a questa condizione cronica.<\/p>\n<p>La <strong>sintomatologia<\/strong> appare simile a quella caratteristica dell\u2019insufficienza renale acuta \u00a0ma ad insorgenza subdola; ai rilievi clinici di quest\u2019ultima potrebbero aggiungersi anche:<\/p>\n<ul>\n<li>edema degli arti: causato dalla perdita di proteine plasmatiche (sindrome nefrotica)<\/li>\n<li>ulcere orali, tartaro ed alito urinoso<\/li>\n<li>grosse alterazioni all\u2019esame ecografico renale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le <strong>alterazioni di laboratorio <\/strong>appaiono pi\u00f9 marcate, in virt\u00f9 della cronicit\u00e0 della patologia:<\/p>\n<ul>\n<li><em>emocromo<\/em><em> completo<\/em>: anemia anche senza aumento dei WBC<\/li>\n<li><em>esame<\/em> <em>biochimico:<\/em> innalzamento di CREA, BUN, K, Ca ed abbassamento dei valori di Na<\/li>\n<li><em>esame delle urine<\/em>: ipo od isostenuria, proteinuria, piuria, ematuria ed alterazioni del sedimento, degli enzimi urinari e della clearance<\/li>\n<li><em>biopsia<\/em> ecoguidata delle alterazioni renali con successivo <em>esame<\/em><em> istologico<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Anche in questo caso la <strong>terapia<\/strong> \u00e8 essenzialmente di sostegno e raramente risolutiva, si tratta infatti di una patologia progressiva dove con una gestione alimentare corretta possiamo sostenere il soggetto nel mantenimento dell\u2019omeostasi anche con una funzionalit\u00e0 renale compromessa.<\/p>\n<p>Di ausilio notevole:<\/p>\n<ul>\n<li>dieta povera di calcio e proteine, basata su grassi e carboidrati ed adeguatamente supplementata di elettroliti a seconda delle necessit\u00e0<\/li>\n<li>mantenimento di un\u2019adeguata idratazione e controllo di edemi \/ anemia<\/li>\n<li>trattamento delle infezioni concomitanti con utilizzo di appropriati antibiotici dopo opportuna <u>coltura batterica delle urine<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; gap=&#8221;10&#8243; equal_height=&#8221;yes&#8221; content_placement=&#8221;middle&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1700739258904{margin-top: 30px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;1\/6&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725615263006{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_icon icon_fontawesome=&#8221;fas fa-file-pdf&#8221; color=&#8221;custom&#8221; size=&#8221;xl&#8221; align=&#8221;center&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1725615268785{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221; custom_color=&#8221;#e51e1e&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Flaboklin.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F03%2F2015_10-MALATTIE_URINARIE_NEL_CAVALLO_E_DIAGNOSTICA_DI_LABORATORIO_webpage.pdf|target:_blank&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;5\/6&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725615278608{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1725615285558{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221;]<a href=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/2015_10-MALATTIE_URINARIE_NEL_CAVALLO_E_DIAGNOSTICA_DI_LABORATORIO_webpage.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Malattie urinarie nel cavallo e diagnostica di laboratorio<\/strong><\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quali possono essere i sintomi caratteristici che fanno pensare ad una patologia coinvolgente l\u2019apparato urinario in un cavallo?<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":1460559,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Malattie urinarie nel cavallo e diagnostica di laboratorio","_seopress_titles_desc":"Quali possono essere i sintomi caratteristici che fanno pensare ad una patologia coinvolgente l\u2019apparato urinario in un cavallo?","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[461],"tags":[],"table_tags":[],"class_list":["post-1464124","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aggiornamenti-laboklin-cavallo-camelidi-2015","category-461","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1464124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1464124"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1464124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1518374,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1464124\/revisions\/1518374"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1460559"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1464124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1464124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1464124"},{"taxonomy":"table_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/table_tags?post=1464124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}