{"id":1463562,"date":"2017-02-15T13:11:28","date_gmt":"2017-02-15T12:11:28","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1463562"},"modified":"2024-09-06T10:57:27","modified_gmt":"2024-09-06T08:57:27","slug":"liperlipemia-nel-cavallo-e-diagnostica-di-laboratorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/liperlipemia-nel-cavallo-e-diagnostica-di-laboratorio\/","title":{"rendered":"L\u2019iperlipemia nel cavallo e diagnostica di laboratorio"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Il termine iperlipemia o iperlipidemia indica un\u2019abnorme concentrazione nel sangue di lipidi che potrebbe indicare un grave disordine metabolico.<\/em><\/p>\n

Si tratta di una patologia multifattoriale: iniziamo con l\u2019affermare che esiste sia una predisposizione genetica o di razza per quanto riguarda i ponies e gli equidi ed una predisposizione metabolica per le cavalle gravide, i cavalli anziani, tutti i cavalli in forte sovrappeso e per i soggetti affetti da EMS, PPID ed endotossiemia.<\/p>\n

L\u2019eziopatogenesi<\/strong> di questa affezione \u00e8 piuttosto complessa: in soggetti predisposti infatti, un improvviso calo del bilancio energetico conseguente a deprivazione di cibo, per esempio per patologie orali, coliche, febbre elevata, grave infezione parassitaria o dolore \/ stress cronici, stimolano la lipolisi del tessuto adiposo attraverso l\u2019enzima lipasi che idrolizza i trigliceridi con liberazione di acidi grassi, glicerolo e corpi chetonici. Se questa mobilitazione diventa massiva, come per esempio nei soggetti obesi, affetti da insulinoresistenza (per EMS o PPID \u2013 l\u2019insulina inibisce la lipasi, l\u2019eccesso di cortisolo ed ormoni dello stress invece la stimola), si verifica una produzione abnorme di acidi grassi che vengono via via rimossi dal fegato, esterificati a trigliceridi e immessi nuovamente in circolo od utilizzati come fonte energetica, con produzione di corpi chetonici (via betaossidativa). Questo eccesso di lipidi circolanti si deposita poi nei tessuti di alcuni organi come fegato, reni e cervello, aggravando i problemi metabolici. \u00c8 possibile inoltre riscontrare una steatosi epatica con distruzione degli epatociti. Infine, l\u2019anoressia e il malassorbimento peggiorano a tal punto da innescare un circolo vizioso di difficile risoluzione che porta il soggetto ad un progressivo aggravamento della patologia con pericolo per la vita.<\/p>\n

La sintomatologia <\/strong>nelle fasi inizali della malattia \u00e8 piuttosto lieve ed aspecifica: depressione, anoressia, diarrea intermittente. Quando la compromissione metabolica diventa pi\u00f9 grave si pu\u00f2 avere invece letargia, dimagrimento, tremori, steatorrea e diarrea profusa, edemi, ascite, ittero, chetoacidosi, iperazotemia e morte per disfunzione multiorgano.<\/p>\n

Nonostante un rilievo ecografico di epatomegalia, steatosi con iperecogenicit\u00e0 diffusa del parenchima epatico, ascite, alterazioni dello spessore della parete dell\u2019intestino ed infiltrazione lipidica renale (in un soggetto con anamnesi di restrizione calorica e fattori predisponenti), possa suggerire una diagnosi di iperlipemia, la conferma definitiva e, non ultimo, il monitoraggio metabolico in corso di terapia, sono possibili solamente tramite la diagnostica di laboratorio.<\/p>\n

Sebbene il livello di lipoproteine circolanti sia definito da trigliceridi e colesterolo, per la diagnosi di questa condizione patologica si utilizza principalmente la misurazione dei trigliceridi, in quanto il loro livello aumenta considerevolmente: il materiale richiesto \u00e8 siero\/plasma o sangue in litioeparina, <\/em>prelevati lontano dal pasto di concentrati (solo fieno povero nelle 12 ore che precedono il prelievo). Spesso gi\u00e0 nella provetta del prelievo \u00e8 visibile un siero\/plasma opaco, lattescente o rosato, indice appunto di un eccesso di lipoproteine circolanti.<\/p>\n

Diagnostica di laboratorio<\/h2>\n

Per quanto riguarda il cavallo adulto <\/strong>si considerano queste soglie:<\/p>\n