{"id":1462266,"date":"2015-02-22T17:36:24","date_gmt":"2015-02-22T16:36:24","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1462266"},"modified":"2024-09-05T10:31:27","modified_gmt":"2024-09-05T08:31:27","slug":"direttive-sugli-antibiotici-secondo-clsi-eucast-cosa-e-cambiato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/direttive-sugli-antibiotici-secondo-clsi-eucast-cosa-e-cambiato\/","title":{"rendered":"Direttive sugli antibiotici secondo CLSI \/ EUCAST \u2013 cosa \u00e8 cambiato?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]L\u2019utilizzo di antibiotici per la terapia di infezioni batteriche nella pratica clinica veterinaria \u00e8 irrinunciabile e rappresenta un fondamentale supporto nel lavoro di tutti i giorni.<\/p>\n

Nell\u2019anno 2000, in Germania, in seguito alla pubblicazione delle \u201clinee guida per l\u2019utilizzo accurato di prodotti antibatterici veterinari\u201d (linee guida per gli antibiotici), sono state definite le regole per un utilizzo ottimale degli antibiotici in medicina veterinaria, senza tuttavia costituire una disposizione di legge vincolante.<\/p>\n

Se si devono utilizzare antibiotici si deve prima chiarire se siamo effettivamente di fronte ad un\u2019infezione batterica. Questo richiede sempre una diagnosi sulla base di esame clinico, eventuali esami di laboratorio, valutazione degli aspetti specifici del caso ed esperienza del medico veterinario curante. E\u2019 inoltre necessario dimostrare o sapere (\u201cappurare con certezza\u201d) che il batterio da eliminare \u00e8 sensibile nei confronti dell\u2019antibiotico. La fig. 1 mostra schematicamente una possibile procedura in caso di sospetto di infezione batterica (fonte: FECAVA, modificato).<\/p>\n

Generalmente un antibiotico dovrebbe essere scelto in base allo spettro d\u2019azione, alle resistenze, all\u2019efficacia terapeutica, al tipo di azione e alla farmacocinetica.<\/p>\n

Per evitare un eccessivo condizionamento della flora microbica fisiologica si deve preferire un principio attivo con il minor spettro d\u2019azione possibile. Oltre allo spettro d\u2019azione specifico, un antibiotico dovrebbe essere scelto in base allo stato di resistenza del batterio. L\u2019antibiotico ideale possiede inoltre un elevato indice terapeutico ed eventualmente una buona diffusione tissutale.<\/p>\n

Gli antibiotici con attivit\u00e0 battericida <\/strong>dovrebbero essere utilizzati in pazienti immunosoppressi o in pazienti con stato immunitario non chiaro e in caso di gravi infezioni settiche.<\/p>\n

Gli antibiotici con attivit\u00e0 batteriostatica<\/strong> hanno solo un\u2019azione di inibizione della crescita batterica, i batteri dovranno quindi essere definitivamente eliminati da parte del sistema immunitario del soggetto.<\/p>\n

L\u2019efficacia di un antibiotico dipende dalle sue caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche.<\/p>\n

Tra i parametri farmacocinetici <\/strong>si annoverano l\u2019assorbimento, la distribuzione, la metabolizzazione e l\u2019eliminazione di un principio attivo. Da questi parametri sostanzialmente dipendono la concentrazione plasmatica e quella tissutale del farmaco.<\/p>\n

La minima concentrazione inibente (MIC) \u00e8 il parametro farmacodinamico <\/strong>pi\u00f9 importante. E\u2019 specifica per ciascun ceppo batterico e si basa sulla presenza di meccanismi individuali di resistenza.<\/p>\n

Ci\u00f2 che in Germania con le linee guida sugli antibiotici risulta essere simile a legge, in altri Paesi, come ad es. l\u2019Olanda, viene gi\u00e0 giuridicamente regolato. Qui vi sono norme giuridiche sull\u2019utilizzo di antibiotici alle quali il medico veterinario si deve attenere. In base all\u2019agente eziologico, alla localizzazione, alla specie animale, alle indicazioni ecc. vengono posti in primo piano specifici principi attivi. Se gli antibiotici di \u201cprima scelta\u201d non sono disponibili esistono antibiotici di seconda scelta e antibiotici di riserva, che devono essere presi in considerazione come ultima possibilit\u00e0. Nelle piodermiti superficiali l\u2019agente eziologico pi\u00f9 frequentemente rilevato \u00e8 lo Staphylococcus pseudointermedius<\/em>. Qui come principio attivo di prima scelta viene data la Clindamicina.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]<\/p>\n\n\t\t\t