{"id":1461247,"date":"2017-08-22T11:10:30","date_gmt":"2017-08-22T09:10:30","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1461247"},"modified":"2024-09-05T09:56:07","modified_gmt":"2024-09-05T07:56:07","slug":"influenza-delle-catene-laterali-dei-carboidrati-sul-test-per-gli-allergeni-stagionali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/influenza-delle-catene-laterali-dei-carboidrati-sul-test-per-gli-allergeni-stagionali\/","title":{"rendered":"Influenza delle catene laterali dei carboidrati sul test per gli allergeni stagionali"},"content":{"rendered":"

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CCD (cross-reactive carbohydrate determinant) – catene laterali dei carboidrati cross reattive<\/h2>\n

\u00a0<\/strong>Forse qualcuno ha gi\u00e0 sentito parlare delle catene di carboidrati e della loro influenza sui test allergologici. Questo fenomeno \u00e8 conosciuto in medicina umana gi\u00e0 da una trentina d\u2019anni. Ora questo fenomeno \u00e8 iniziato ad essere studiato anche in medicina veterinaria. Sicuramente sar\u00e0 capitato prima o poi di avere un test allergologico positivo a (quasi) tutti i pollini. Nel frattempo si \u00e8 scoperto che in alcuni di questi casi le positivit\u00e0 sono influenzate dalle c.d. cross reazioni con le catene di carboidrati delle piante. \u00c8 stato quindi coniato il termine \u201ccatene laterali dei carboidrati cross reattive\u201d o \u201cdeterminanti \u00a0carboidratici (CCD – cross-reactive carbohydrate determinant)\u201d.<\/p>\n

In questi casi l\u2019animale reagisce specificatamente alle catene di carboidrati delle piante (CCD) con una reazione tipo 1, ci\u00f2 significa che segue una produzione di immunoglobuline E (IgE) contro questi carboidrati. Di conseguenza in questi pazienti abbiamo esiti positivi per (quasi) tutti gli allergeni stagionali. Questa problematica non riguarda un test od una metodica in particolare; tutti i test IgE in vitro nell\u2019uomo e negli animali ne sono coinvolti. Quando entra in gioco questo fenomeno non \u00e8 pi\u00f9 possibile identificare l\u2019esatta reazione-IgE specifica per gli allergeni stagionali. Per questo motivo non \u00e8 pi\u00f9 possibile poi una scelta accurata degli allergeni da inserire all\u2019interno della ASIT (immunoterapia allergene specifica, iposensibilizzazione).<\/p>\n

Durante l\u2019evoluzione \u00e8 emerso un modello di glicosilazione specifico (serie di reazioni enzimatiche e chimiche tra le quali erano legati anche i carboidrati) per le piante e gli invertebrati. La forma principale nelle piante \u00e8 la struttura dei carboidrati MMXF (specifica molecola \u03b11,3-fucosio e \u00df1,2-xilosio al N-glicano). Questo epitopo \u00e8 identico per piante (pollini, verdure, frutta), insetti (in particolare imenotteri), elminti, artropodi, molluschi e lattice. Quindi, un paziente con IgE specifiche per queste CCD reagisce ad ognuno di questi allergeni. Dato che queste mutazioni non si sono verificate nei mammiferi, esse presentano una pronunciata immunogenicit\u00e0. Pertanto ritroviamo anticorpi IgE anti-CCD nei sieri di pazienti sensibilizzati a diversi allergeni.<\/p>\n

Non si conosce comunque ancora il motivo per il quale alcuni pazienti formano queste IgE-anti-CCD ed alcuni pazienti non li formano. Queste IgE-anti-CCD non hanno comunque alcuna rilevanza clinica!<\/strong><\/p>\n

Come pu\u00f2\u00a0il\u00a0complesso IgE-anti-CCD alterare il test IgE?<\/h2>\n

Il siero pu\u00f2 mostrare IgE contro i CCD e in aggiunta pu\u00f2 contenere IgE contro specifiche proteine. Esiti altamente positivi (esiti positivi per quasi tutti gli allergeni) nel test per gli allergeni stagionali indicano che le IgE sono state formate non solo contro le proteine ma anche contro i CCD.<\/p>\n

Come<\/strong> si riconosce un caso CCD positivo?<\/strong> La reattivit\u00e0 ai CCD pu\u00f2 essere identificata con un test specifico, il c.d. test CHO<\/strong>. Il test CHO \u00e8 un \u00a0test \u00a0Fc-Epsilon-recettore \u00a0che \u00a0identifica \u00a0le IgE presenti contro i determinanti CCD.
\nIn uno studio, su 500 casi sono stati trovati positivi \u00a0ai \u00a0CCD \u00a0il \u00a021% \u00a0dei \u00a0test \u00a0(sensibilit\u00e0 >88%, specificit\u00e0 >94%).<\/p>\n

\u00c8 possibile ottenere un esito per le IgE corretto nel caso in cui il campione contenga i CCD?<\/h2>\n

\u00c8 stato sviluppato un test di inibizione che impedisce alle IgE-anti-CCD di legarsi agli allergeni. Con il blocco della reazione ai<\/strong> CCD <\/strong>si ottengono risultati o con le reali positivit\u00e0 ai diversi allergeni o con le reali negativit\u00e0. Vengono cos\u00ec eliminate le reazioni false-positive causate dalla reazione ai CCD.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]<\/p>\n\n\t\t\t