{"id":1439863,"date":"2020-04-01T15:11:06","date_gmt":"2020-04-01T13:11:06","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1439863"},"modified":"2024-09-09T10:37:15","modified_gmt":"2024-09-09T08:37:15","slug":"caso-clinico-allergia-alimentare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/caso-clinico-allergia-alimentare\/","title":{"rendered":"Caso clinico \u2013 Allergia alimentare"},"content":{"rendered":"

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Anamnesi<\/h2>\n

Piper \u00e8 un Pastore Australiano di 7 anni (presumibilmente di razza pura), femmina, non sterilizzata. Da cucciola ha avuto difficolt\u00e0 nella deambulazione a causa di problemi ortopedici, per cui \u00e8 stata sottoposta regolarmente a delle sedute di nuoto riabilitative. All\u2019et\u00e0 di 1 anno la cute tra le dita della zampa anteriore destra ha iniziato a fissurarsi. Il veterinario riteneva si trattasse di un ascesso, \u00e8 stato trattata di conseguenza, \u00e8 guarita, ma poi la cute si \u00e8 immediatamente fissurata di nuovo. La lesione si \u00e8 poi diffusa a tutte le zampe, il cane \u00e8 stato quindi dotato di scarpe che hanno risolto il problema. Dopo 1 anno e mezzo il cane ha camminato sulla ghiaia senza scarpe e la cute si \u00e8 nuovamente fissurata; da quel momento non \u00e8 stato pi\u00f9 possibile tenere le lesioni sotto controllo. Il veterinario le ha trattate con Enrofloxacina e laser, sono guarite, ma poi si sono ripresentate nuovamente.<\/p>\n

Abitudini di vita<\/strong><\/p>\n

Nella stessa casa ci sono 4 cani, vivono in appartamento e in giardino.<\/p>\n

Alimentazione<\/strong><\/p>\n

Il cane \u00e8 alimentato con una dieta BARF.<\/p>\n

Digestione del cane<\/strong><\/p>\n

Non sono state riscontrate anomalie. Il cane defeca 2-3 volte al giorno.<\/p>\n

Esame clinico<\/strong><\/p>\n

Clinicamente al primo esame \u00e8 stata osservata una decolorazione marrone a livello interdigitale, sia palmare che plantare, di tutte e quattro le zampe, (secondo la proprietaria il cane si lecca dopo aver tolto le scarpe). Tra le dita \u00e8 stato rilevato un tratto fistoloso aperto. L\u2019esame citologico ha rilevato granulociti neutrofili, alcuni cocchi, ma non Malassezia.<\/p>\n

Diagnosi differenziale<\/strong><\/p>\n

Allergia alimentare, dermatite atopica, infezioni secondarie.<\/p>\n

Trattamento<\/h2>\n

Bagni con shampoo con clorexidina 1 volta al giorno e dieta ad eliminazione preparata in casa con salmone e patate dolci, seguita da test di provocazione con vari carboidrati, proteine e una miscela di minerali. La dieta ad eliminazione \u00e8 proseguita per 2 mesi, dopo di che \u00e8 stato redatto un piano secondo il quale ogni 2 settimane veniva immesso un nuovo alimento per innescare una reazione. Se comparivano i sintomi, bisognava ritornare alla dieta originale finch\u00e9 le lesioni fossero guarite e poi si procedeva con la successiva provocazione. La proprietaria \u00e8 ritornata dopo qualche mese dicendo che non vi \u00e8 stato alcun sintomo per 7 mesi e mezzo. Tuttavia, quando ha provato un nuovo mix di vitamine, il problema alle zampe \u00e8 ricomparso. Secondo la proprietaria, Piper tollera meglio la carne di coniglio e le patate dolci, per cui dovrebbe attenersi a questa dieta. Un test allergico \u2013 effettuato dal veterinario \u2013 ha confermato la tolleranza al coniglio, alle patate dolci e alla pastinaca (IgE e IgG con classe di reazione 0). Nell\u2019anno seguente si sono susseguite ripetute ricadute, a seguito di esperimenti oppure di somministrazioni accidentali di alimenti non idonei. Spesso si \u00e8 rilevata una bolla di sangue tra le dita (nota: tra i clienti dell\u2019autore questo avviene frequentemente nei pazienti che soffrono di allergia alimentare), la quale si rompeva dopo qualche tempo. Una volta \u00e8 stato un pezzo di carne equina, altre volte vari oli che hanno causato una ricaduta. Tutte le miscele di minerali testate hanno fallito e, inoltre, anche gli antibiotici aromatizzati hanno avuto il loro ruolo. La proprietaria ha tenuto per tutto il tempo un diario alimentare molto accurato, cosa che ha permesso di trarre le giuste conclusioni riguardo alle ricadute. La proprietaria ha anche imparato come utilizzare lo spray a base di cortisone per bloccare le ricadute, prima che il quadro clinico si inasprisca completamente.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]<\/p>\n\n\t\t\t