{"id":1439229,"date":"2022-06-21T11:13:03","date_gmt":"2022-06-21T09:13:03","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/?p=1439229"},"modified":"2024-09-05T13:10:13","modified_gmt":"2024-09-05T11:10:13","slug":"i-trombociti-nel-cavallo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/i-trombociti-nel-cavallo\/","title":{"rendered":"I trombociti nel cavallo"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>I trombociti<\/h2>\n<p>I trombociti, noti anche come piastrine, sono una parte importante della coagulazione del sangue. Sono cellule anucleate, piatte, irregolarmente rotonde, ovali o oblunghe. Hanno un citoplasma azzurro, che pu\u00f2 contenere granuli fini e azzurofili.<sup>1\u00a0<\/sup> I cosiddetti &#8220;pseudopodi&#8221; possono essere visibili nelle piastrine attivate.<br \/>\nLe piastrine si formano nel midollo osseo.<\/p>\n<p>I megacariociti si differenziano dai progenitori megacariocitici-eritrocitici bipotenti. La desquamazione produce macropiastrine e trombociti.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Il tempo medio di sopravvivenza delle piastrine nel sangue periferico \u00e8 di 3 &#8211; 9 giorni (a seconda della letteratura<sup>1<\/sup>). I cavalli hanno una concentrazione piastrinica pi\u00f9 bassa rispetto ad altri mammiferi.<sup>1<\/sup>\u00a0 In uno striscio di sangue, 6 &#8211; 10 piastrine per campo visivo (ingrandimento 1000x con olio ad immersione) sono sufficienti per un&#8217;adeguata conta piastrinica. A seconda della letteratura, l&#8217;intervallo di riferimento varia tra 90 &#8211; 350 G\/l (Laboklin 90 &#8211; 300 G\/l).<sup>1<\/sup><\/p>\n<h2>Preanalitica<\/h2>\n<p>La preanalitica gioca un ruolo importante nel determinare la validit\u00e0 dei risultati diagnostici di laboratorio. Questa affermazione si applica a tutti i parametri ematologici, non solo alle piastrine. Uno scorretta tecnica di prelievo del sangue, un tempo di attesa eccessivo o una errata sequenza di riempimento delle provette, possono causare l&#8217;attivazione delle piastrine. Questo spesso porta a piccoli o grandi coaguli che possono falsificare le analisi o addirittura renderle non possibili. Nella migliore delle ipotesi, un campione di sangue deve venire prelevato in condizioni di assenza di stress e non dopo uno sforzo (allenamento). Dovrebbe essere evitato poi un tempo di attesa eccessivo. L&#8217;ordine ideale di riempimento delle provette: si riempie prima la provetta del siero e per ultima la provetta EDTA. Se viene prelevato solo sangue EDTA, le prime gocce di sangue devono essere eliminate. La concentrazione piastrinica nel cavallo \u00e8 relativamente indipendente dalla conservazione fino a 24 ore dopo la raccolta del sangue.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>La concentrazione piastrinica deve essere determinata dal sangue intero non coagulato. In un confronto tra gli anticoagulanti (acido K3-etildiamminotetraacetico (EDTA), litio eparina (eparina) e citrato di sodio (citrato)), \u00e8 possibile rilevare cambiamenti significativi nei parametri piastrinici nel sangue con eparina.<sup>3<\/sup><br \/>\nQuando \u00e8 stata utilizzata l\u2019eparina come anticoagulante, si \u00e8 verificato un aumento di aggregati di trombociti e quindi la concentrazioni di trombociti \u00e8 stata misurata come erroneamente diminuita.<sup>4<\/sup> L&#8217;EDTA come anticoagulante \u00e8 pi\u00f9 adatto per l&#8217;analisi del sangue.<sup>4<\/sup>\u00a0 In singoli casi, tuttavia, \u00e8 stata descritta anche una pseudotrombocitopenia indotta da EDTA nei cavalli, che porta a una maggiore formazione di aggregati di trombociti.<sup>7<\/sup>\u00a0 \u00c8 possibile ottenere una riduzione degli aggregati mediante una misurazione rapida entro 2 ore dalla raccolta del sangue e riscaldamento del campione a 37\u00b0C prima della misurazione.<sup>8<\/sup>\u00a0 L&#8217;anticoagulante di scelta per determinare la concentrazione piastrinica \u00e8 l&#8217;EDTA. Il sangue deve essere analizzato entro 24 ore e conservato il pi\u00f9 fresco possibile.<br \/>\nUn suggerimento: metti i campioni di sangue in una scatola di polistirolo nella tua auto pratica per proteggerli dal calore e dal gelo!<\/p>\n<h2>Diagnostica di laboratorio<\/h2>\n<p>La concentrazione piastrinica \u00e8 solitamente inclusa in ogni emocromo completo ma puoi richiederla anche singolarmente. Inoltre, dovresti sempre fare\/inviare anche uno striscio di sangue. Questo striscio di sangue pu\u00f2 essere utilizzato per cercare aggregati o per confermare la trombocitopenia quando la conta piastrinica \u00e8 bassa. Per la valutazione, lo striscio di sangue viene asciugato all&#8217;aria e quindi colorato. Ad esempio, puoi usare Wright-Giemsa o Diff-Quick per colorare (Figura 2a e 2b).<\/p>\n<p>Per un&#8217;ulteriore valutazione sono sempre necessari un\u2019anamnesi dettagliata (es. contatto con agenti infettivi virali, batterici, parassiti? febbre? sintomi gastrointestinali? sintomi respiratori?) e un esame approfondito del paziente.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1439229 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN atkuell Horse | Macropiastrine, ingrandimento 1000x, olio ad immersione, colorazione Giemsa\t&lt;br&gt;Immagine: Laboklin\" data-large_image_width=\"883\" data-large_image_height=\"597\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/5.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"883\" height=\"597\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/5.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-1439231\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/5.jpg 883w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/5-300x203.jpg 300w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/5-768x519.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 883px) 100vw, 883px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1439231'>\n\t\t\t\t\tMacropiastrine, ingrandimento 1000x, olio ad immersione, colorazione Giemsa\t<br>Immagine: Laboklin\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Horse | Fig. 2a Eritrociti e trombociti (freccia nera), colorazione di Giemsa, ingrandimento 1000x, olio per immersione\t&lt;br&gt;Immagine: Laboklin\" data-large_image_width=\"1073\" data-large_image_height=\"671\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/1.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/1-1024x640.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-1439245\" 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data-large_image_width=\"1102\" data-large_image_height=\"659\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2.png'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"612\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2-1024x612.png\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-1439259\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2-1024x612.png 1024w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2-300x179.png 300w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2-768x459.png 768w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2.png 1102w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1439259'>\n\t\t\t\t\tFig. 2b Eritrociti e trombociti (freccia nera), colorazione Diff-Quick, ingrandimento 1000x, olio per immersione\t<br>Immagine: Laboklin\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Horse | Fig. 3 Grandi aggregati piastrinici nello striscio di sangue. Non \u00e8 possibile determinare la conta piastrinica negli aggregati. 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Non \u00e8 possibile determinare la conta piastrinica negli aggregati. 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Lo striscio viene controllato per gli aggregati piastrinici. Vengono quindi contati i trombociti nel monostrato con un ingrandimento di 1000x (obiettivo 100x). Per ottenere la conta piastrinica approssimativa, moltiplichiamo per 15-20 la media di 10 campi visivi. Devono essere presi in considerazione anche eventuali aggregati.<\/p>\n<p>Un esempio: nel monostrato, vengono contate 98 piastrine da 10 campi visivi. La media \u00e8 di 9,8 piastrine per campo visivo. Il numero viene arrotondato per eccesso a 10 e quindi moltiplicato per 15.<\/p>\n<p>Quindi il cavallo ha una conta piastrinica stimata di 150 G\/l. Eventuali aggregati devono essere stimati approssimativamente in aggiunta a questo numero. Se viene confermata una trombocitopenia nello striscio di sangue, a seconda dell\u2019anamnesi e della diagnosi sospetta, si raccomandano ulteriori indagini, ad esempio:<\/p>\n<ul>\n<li>indagini PCR: ad esempio per Babesia, Anaplasma<\/li>\n<li>test di coagulazione: PT, aPTT, tempo di trombina, fibrinogeno<\/li>\n<li>test sierologici: ad esempio anemia infettiva equina (EIA), virus dell&#8217;herpes equino (EHV)<\/li>\n<li>ematologia: anticorpi antipiastrinici<\/li>\n<li>eventualmente biopsia e citologia del midollo osseo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Trombocitopenia<\/h2>\n<p>Nella maggior parte dei casi, la trombocitopenia nei cavalli \u00e8 un reperto accidentale. La trombocitopenia consiste in una riduzione della conta piastrinica al di sotto della norma specie-specifica.<sup>9<\/sup><br \/>\nLa trombocitopenia di solito indica un processo patologico, che pu\u00f2 portare a disturbi della coagulazione se la concentrazione di trombociti \u00e8 gravemente ridotta.<sup>10<\/sup> Spesso c&#8217;\u00e8 pi\u00f9 di una ragione per la trombocitopenia.<sup>12<br \/>\n<\/sup>Si pu\u00f2 fare una distinzione tra pseudotrombocitopenia e trombocitopenia vera.<br \/>\nLa pseudotrombocitopenia si verifica quando la conta piastrinica non riesce a contare tutte le piastrine presenti. Pertanto, come primo passo \u00e8 sempre raccomandata una valutazione microscopica manuale della trombocitopenia.<sup>10<br \/>\n<\/sup>Le ragioni delle vere trombocitopenie sono la ridotta formazione nel midollo osseo, l&#8217;aumento del consumo, la distruzione delle piastrine o l&#8217;aumento del sequestro (Tab. 1).<sup>10, 11<\/sup><\/p>\n<p><u>Segni clinici di trombocitopenia<\/u><\/p>\n<p>Nella maggior parte dei cavalli, la trombocitopenia \u00e8 secondaria a varie malattie sottostanti.<sup>12<\/sup><br \/>\nIl quadro clinico corrisponde solitamente alla malattia scatenante. In generale, i sintomi sono rari nella trombocitopenia da lieve a moderata (90-30 G\/L) a meno che l&#8217;emostasi secondaria non sia compromessa. Trombocitopenie di alto grado (&lt; 30 G\/L) portano a un&#8217;emostasi primaria alterata.<sup>13, 14\u00a0<\/sup> I pazienti presentano petecchie ed ecchimosi che si osservano principalmente sulle mucose e sulla sclera. \u00c8 stato anche descritto un aumento del sanguinamento dal naso.<\/p>\n<p>Si assiste ad un prolungato sanguinamento dopo il prelievo di sangue.<sup>13, 14<\/sup><\/p>\n<h2>Trombocitosi<\/h2>\n<p>La trombocitosi consiste in un aumento del numero di trombociti circolanti nel sangue periferico, al di sopra dell&#8217;intervallo di riferimento specie-specifico. Come per la trombocitopenia, si pu\u00f2 fare una distinzione tra pseudotrombocitosi e vera trombocitosi (Tab. 2). La pseudotrombocitosi si verifica quando nella conta piastrinica si contatno cellule diverse dalle piastrine.<br \/>\nQueste possono includere piccoli eritrociti o eritrociti lisati. In questi casi sono di aiuto la valutazione del grafico di dispersione (scatterplot) e dello striscio di sangue.<br \/>\nTrombocitosi fisiologiche di basso grado si verificano spesso durante e dopo l&#8217;allenamento o quando \u00e8 presente eccitazione (ad es. stress durante il prelievo di un campione di sangue). Ci\u00f2 \u00e8 causato dalla contrazione della milza che rilascia in circolo le piastrine immagazzinate.<sup>18, 19<\/sup><\/p>\n<p>La vera trombocitosi pu\u00f2 essere suddivisa in trombocitosi primaria e secondaria. Nella trombocitosi secondaria, la concentrazione piastrinica \u00e8 solitamente solo da lievemente a moderatamente elevata (300-500 G\/l), mentre \u00e8 marcatamente elevata nella trombocitosi primaria. Inoltre, la trombocitosi primaria \u00e8 pi\u00f9 frequentemente associata a sanguinamento clinico e trombosi.<sup>20, 21, 22<\/sup><br \/>\nLa trombocitosi secondaria si verifica principalmente nel contesto dell&#8217;infiammazione e dell&#8217;infezione.<sup>24<\/sup><\/p>\n<h2>Conclusione<\/h2>\n<p>La conta piastrinica \u00e8 inclusa in quasi tutti gli emocromi e pu\u00f2 fornire informazioni sulle malattie sottostanti. In ogni caso, deve essere prima controllata manualmente e al microscopio per verificarne la plausibilit\u00e0.<br \/>\nLa causa della trombocitopenia o della trombocitosi deve quindi essere analizzata sulla base di una buona anamnesi e di un esame clinico.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Dott.ssa med. vet. Annemarie E. Baur-Kaufhold<\/strong><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; gap=&#8221;10&#8243; equal_height=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1702379006769{margin-top: 30px !important;}&#8221;][vc_column css=&#8221;.vc_custom_1702379174830{padding-top: 20px !important;}&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h6><strong><span style=\"color: #808080;\">La bibliografia \u00e8 disponibile su richiesta<\/span><\/strong><\/h6>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=&#8221;vc_default&#8221; gap=&#8221;10&#8243; equal_height=&#8221;yes&#8221; content_placement=&#8221;middle&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1709727701954{margin-top: 30px !important;}&#8221;][vc_column width=&#8221;1\/6&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725534556388{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_icon icon_fontawesome=&#8221;fas fa-file-pdf&#8221; color=&#8221;custom&#8221; size=&#8221;xl&#8221; align=&#8221;center&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1725534561967{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221; custom_color=&#8221;#e51e1e&#8221; link=&#8221;url:https%3A%2F%2Flaboklin.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F02%2F2022_06_Trombociti-nel-cavallo.pdf|title:I%20trombociti%20nel%20cavallo|target:_blank&#8221;][\/vc_column][vc_column width=&#8221;5\/6&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1725534571865{background-color: #e7e7e7 !important;}&#8221;][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1725534579914{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}&#8221;]<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><a href=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/2022_06_Trombociti-nel-cavallo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>I trombociti nel cavallo<\/strong><\/a><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I trombociti, noti anche come piastrine, sono una parte importante della coagulazione del sangue.<\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":1439231,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[454],"tags":[],"table_tags":[],"class_list":["post-1439229","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aggiornamenti-laboklin-cavallo-camelidi-2022","category-454","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1439229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1439229"}],"version-history":[{"count":37,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1439229\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1518281,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1439229\/revisions\/1518281"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1439231"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1439229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1439229"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1439229"},{"taxonomy":"table_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/table_tags?post=1439229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}