{"id":1434149,"date":"2021-08-09T16:18:51","date_gmt":"2021-08-09T14:18:51","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/otitis-externa-in-dogs-data-analysis-of-ear-swab-samples-from-2016\/"},"modified":"2024-09-05T11:26:12","modified_gmt":"2024-09-05T09:26:12","slug":"otite-esterna-nel-cane-analizzati-i-dati-dei-tamponi-auricolari-del-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/otite-esterna-nel-cane-analizzati-i-dati-dei-tamponi-auricolari-del-2016\/","title":{"rendered":"Otite esterna nel cane Analizzati i dati dei tamponi auricolari del 2016"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Sono frequenti i cani con otite esterna (o.e.) che vengono portati dal veterinario. I segni clinici sono scuotimento della testa, prurito, irrequietezza e un odore sgradevole. Nella maggior parte dei pazienti l\u2019o.e. \u00e8 una malattia multifattoriale. Per alcuni potrebbero esserci dei fattori predisponenti (razza, “orecchio del nuotatore”, pulizia errata dell’orecchio). Oltre a ci\u00f2, si possono distinguere cause primarie (soprattutto corpi estranei, parassiti, allergie) e cause secondarie che mantengono la malattia (infiammazione non trattata\/trattata in modo errato, cambiamenti patologici). Una piccola quantit\u00e0 di batteri appartenenti al microbioma cutaneo fisiologico (stafilococchi coagulasi negativi, streptococchi alfa e non emolitici, Bacillus spp.<\/em>, Corynebacterium spp.<\/em>) possono essere rilevati nel canale uditivo esterno sano. Inoltre possono venire rilevati un piccolo numero di batteri classificati come patogeni (S. pseudintermedius<\/em>, streptococchi beta-emolitici, E. coli<\/em>, Proteus spp.<\/em>, pseudomonadi). Anche una basa quantit\u00e0 di lieviti (M. pachydermatis<\/em>) \u00e8 considerata normale. A causa delle mutate condizioni dell’orecchio interessato, specialmente nell’infiammazione cronica, sia i batteri che i lieviti possono moltiplicarsi ed \u00e8 ragionevole eseguire tamponi dell’orecchio interessato e farli esaminare microbiologicamente.<\/p>\n

Inizialmente dovrebbe essere preparato un campione citologico. Da un lato, la citologia mostra la quantit\u00e0 di batteri e, dall’altro, \u00e8 possibile differenziare tra cocchi e bacilli, nonch\u00e9 rilevare la Malassezia e le cellule infiammatorie. Se vengono rilevate strutture sospette all\u2019esame citologico, \u00e8 sempre consigliabile far eseguire una coltura e successivamente un antibiogramma.<\/p>\n

Se fosse poi necessario un trattamento antibiotico e\/o antimicotico, in commercio sono disponibili vari preparati auricolari con diversi principi attivi.<\/p>\n

Spettro dei patogeni: <\/strong>l’analisi include 8896 campioni di tamponi auricolari di cani che sono stati esaminati mediante coltura nel 2016 come parte della diagnostica di routine. Il 19% dei campioni non ha mostrato alcuna crescita batterica (coltura negativa). I batteri sono stati rilevati nell’81% dei campioni (coltura positiva).<\/p>\n

Di questi, una coltura pura \u00e8 cresciuta nel 32,5% dei casi, una coltura mista nel 31,7% e solo un microbioma fisiologico nel 16,8% dei casi (Fig. 1).<\/p>\n

Il batterio pi\u00f9 comune rilevato nei campioni batteriologicamente positivi \u00e8 stato S. pseudointermedius <\/em>(38,7%). Quasi la met\u00e0 di essa \u00e8 stata rilevata in coltura pura.<\/p>\n

Streptococchi beta-emolitici sono stati rilevati nel 12,7%, P. aeruginosa <\/em>nel 12,3% e “altri” patogeni nell’11,9% dei campioni.<\/p>\n

Seguono E. coli <\/em>con il 6%, P. mirabilis <\/em>con il 5,1% e gli enterococchi con il 3,8% (Fig. 2).<\/p>\n

Esame micologico: <\/strong>del numero totale di campioni, il 78% \u00e8 stato esaminato sia batteriologicamente che micologicamente e il 22% solo mediante batteriologia.<\/p>\n

Il 62,8% dei campioni micologici era positivo alla coltura e il 37,2% era negativo alla coltura.<\/p>\n

M. pachydermatis <\/em>rappresentava la percentuale maggiore di campioni micologicamente positivi con il 98,6%. La figura 3 mostra il tasso di rilevamento di Malassezia in combinazione con ciascun tipo di batterio rilevato, nonch\u00e9 il numero di risultati negativi. Candida sp. <\/em>e muffe (\u201caltre\u201d) sono state rilevate solo in singoli casi.<\/p>\n

Livello di resistenza: <\/strong>\u00e8 stata esaminata la resistenza dei batteri pi\u00f9 frequentemente rilevati ai principi attivi contenuti nei preparati auricolari disponibili al momento della valutazione (Fig. 4 \u2013 9).<\/p>\n

Marbofloxacina e orbifloxacina: <\/strong>entrambi gli antibiotici appartengono al gruppo dei fluorochinoloni (inibitori della girasi). \u00c8 stata rilevata una percentuale pi\u00f9 alta di isolati di P. aeruginosa <\/em>resistenti alla marbofloxacina. La resistenza all’orbifloxacina \u00e8 risultata aumentata in P. aeruginosa<\/em>, P. mirabilis <\/em>ed E. coli<\/em>. Nel complesso, per entrambi gli agenti \u00e8 ancora possibile osservare un livello di resistenza favorevole. La gentamicina <\/strong>e la neomicina <\/strong>sono antibiotici aminoglicosidici. Entrambi gli agenti hanno un modello di resistenza molto simile. Il livello di resistenza verso batteri gram-negativi \u00e8 buono. Streptococchi beta-emolitici ed enterococchi mostrano una naturale resistenza agli aminoglicosidi. Il cloramfenicolo <\/strong>e il florfenicolo <\/strong>appartengono al gruppo degli antibiotici fenicoli. Hanno uno spettro di attivit\u00e0 molto ampio. Oltre agli isolati di P. aeruginosa<\/em>, anche S. pseudintermedius <\/em>e P. mirabilis <\/em>mostrano una percentuale maggiore di isolati resistenti.<\/p>\n

La polimixina B <\/strong>(antibiotico polipeptidico) \u00e8 efficace contro molti batteri gram-negativi. I batteri gram-positivi sono per lo pi\u00f9 resistenti. In questa analisi, i patogeni gram-negativi hanno un’alta percentuale di isolati resistenti (30% e oltre). Tutti gli isolati batterici gram-positivi sono resistenti.<\/p>\n

Conclusioni: <\/strong>nella presente analisi, S. pseudintermedius<\/em>, streptococchi beta-emolitici e P. aeruginosa <\/em>sono stati i batteri pi\u00f9 frequentemente rilevati in o. e. nei cani. Seguono E. coli<\/em>, P. mirabilis <\/em>ed enterococchi. P. aeruginosa<\/em>, E. coli <\/em>e P. mirabilis <\/em>mostrano una maggiore percentuale di isolati resistenti alla polimixina B.<\/p>\n

A parte questo, gli isolati sono per lo pi\u00f9 sensibili alle altre sostanze attive, per cui il livello di resistenza pu\u00f2 essere considerato abbastanza positivo. I risultati di questa analisi sono coerenti con quelli di studi precedenti (nazionali e internazionali) per quanto riguarda i batteri pi\u00f9 frequentemente rilevati e la loro resistenza ai principi attivi contenuti nei preparati per le orecchie, nonch\u00e9 in termini di alto tasso di rilevamento di M. pachydermatis <\/em>in campioni micologicamente positivi.<\/p>\n

L’otite esterna nei cani \u00e8 una malattia multifattoriale che non \u00e8 causata solo da batteri o lieviti, ma si verifica a causa di una malattia primaria che deve essere identificata per il successo del trattamento.<\/p>\n

Dal punto di vista del laboratorio, si raccomanda generalmente che i medici veterinari eseguano un esame colturale se sospettano un’infezione batterica. \u00c8 in corso un’analisi dei dati attuali per valutarne lo sviluppo.<\/p>\n

Dr. Corinna Hader<\/strong><\/p>\n

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