{"id":1418575,"date":"2022-03-12T12:04:14","date_gmt":"2022-03-12T11:04:14","guid":{"rendered":"https:\/\/staging-wp-int.laboklin.com\/urine-electrophoresis-as-a-useful-tool-for-the-differentiation-of-proteinuria-in-dogs-and-cats\/"},"modified":"2024-09-05T11:22:22","modified_gmt":"2024-09-05T09:22:22","slug":"elettroforesi-urinaria-utile-per-differenziare-la-proteinuria-in-cane-e-gatto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/it\/elettroforesi-urinaria-utile-per-differenziare-la-proteinuria-in-cane-e-gatto\/","title":{"rendered":"Elettroforesi urinaria: utile per differenziare la proteinuria in cane e gatto"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]Nel cane e nel gatto, l’aumento dell’escrezione di proteine urinarie \u00e8 un fatto patologico e altamente correlato con una ridotta sopravvivenza del rispettivo animale. Si considera fisiologica l’escrezione di piccole quantit\u00e0 di albumina < 1 mg\/dl nel cane e nel gatto. Un rapporto proteine-creatinina nelle urine (PU\/CU) > 0,4 nel gatto e > 0,5 nel cane \u00e8 definito come proteinuria secondo le linee guida dell’IRIS (International Renal Interest Society). Si distingue tra proteinuria prerenale, renale e postrenale.<\/p>\n

Le loro varie cause sono elencate nella tabella 1<\/strong>. L’elettroforesi delle proteine urinarie si \u00e8 rivelata uno strumento\u00a0 utile per differenziare la proteinuria. L’urina diluita viene posta su un gel, le proteine vengono separate in base al peso molecolare ed \u00e8 quindi possibile distinguere il tipo di proteinuria dal pattern proteico.<\/p>\n

Proteinuria prerenale<\/strong><\/p>\n

L’escrezione di frammenti di anticorpi delle catene leggere, le cosiddette proteine di Bence Jones, indica una proteinuria prerenale altamente patologica.<\/p>\n

Sono prodotte se \u00e8 presente il mieloma multiplo e di solito causano proteinuria di alto grado. Nell’elettroforesi urinaria sono rappresentati i monomeri kappa (25 kDa) e i dimeri lambda (50 kDa) (Fig. 1<\/strong>). Altre cause comuni di proteinuria prerenale sono l’ipertensione, l’iperadrenocorticismo nei cani e l’ipertiroidismo nel gatto.<\/p>\n

Tab. 1:<\/strong> Proteinuria: possibili cause e disturbi (Harley and Langston, 2012)<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
\u00a0<\/strong><\/td>\nGatto<\/strong><\/td>\nCane e gatto<\/strong><\/td>\nCane<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Prerenale<\/strong><\/td>\nipertiroidismo<\/td>\nmieloma multiplo ipertensione sistemica reazione a farmaci pancreatite acuta<\/td>\niperadrenocorticismo<\/td>\n<\/tr>\n
Renale<\/strong><\/td>\nipertiroidismo<\/p>\n

 <\/p>\n

qualsiasi grave infiammazione neoplasia, malattia infettiva e immuno-mediata<\/td>\n

insufficienza renale acuta malattia renale cronica glomerulopatia pancreatite acuta malattia virale reazioni ai farmaci ipertensione sistemica Diabete mellito endocardite<\/td>\nipertiroidismo<\/p>\n

 <\/p>\n

malattia immuno-mediata (lupus eritematoso sistemico, Anemia emolitica immuno-mediata, poliartrite, epatite)
\nleptospirosi
\nfilariosi cardiopolmonare<\/td>\n<\/tr>\n

Postrenale<\/strong><\/td>\nmalattia delle basse vie urinarie disturbi apparato riproduttivo<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Proteinuria renale<\/h2>\n

Questa include glomerulopatie in cui le proteine ad alto peso molecolare pi\u00f9 grandi dell’albumina (> 70 kDa) non possono pi\u00f9 essere trattenute dall’apparato glomerulare a causa di vari difetti.
\nLe glomerulopatie sono associate a una variet\u00e0 di cause infettive (es. ehrlichiosi, babesiosi e leishmaniosi nei cani; FIV, FELV e FIP nei gatti), neoplastiche, parassitarie, autoimmuni ed endocrine.
\nInoltre, distinguiamo le tubulopatie in cui la capacit\u00e0 o capacit\u00e0 del tubulo prossimale di riassorbire proteine a basso peso molecolare (< 70 kDa) \u00e8 esaurita.
\nQueste tubulopatie si manifestano nei cani come sindrome di Fanconi, che \u00e8 ereditaria nei Basenji ed \u00e8 causata da fattori tossici in altre razze, ad es. dopo la somministrazione di gentamicina (Fig. 2<\/strong>).
\nLa proteinuria mista, in cui si possono rilevare entrambi i gruppi proteici, si manifesta principalmente negli stadi 2 \u2013 4 della malattia renale cronica e nel danno renale acuto perch\u00e9, oltre alla disfunzione glomerulare, provoca anche acidosi tubulare renale (Fig. 3<\/strong>).
\nPoich\u00e9 il trattamento della proteinuria pu\u00f2 variare notevolmente a seconda della causa, \u00e8 essenziale determinare se la proteinuria renale sia una proteinuria glomerulare, tubulare o mista glomerulo-tubulare.<\/p>\n

Proteinuria postrenale<\/h2>\n

Questa di solito \u00e8 causato da malattie del tratto urinario inferiore e del tratto riproduttivo, pu\u00f2 essere rilevata dall’esame del sedimento urinario e non richiede differenziazione mediante elettroforesi delle urine.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_column_text]<\/p>\n\n\t\t\t