{"id":1523672,"date":"2024-11-29T12:42:54","date_gmt":"2024-11-29T11:42:54","guid":{"rendered":"https:\/\/laboklin.com\/asit-dog\/"},"modified":"2025-11-18T09:47:32","modified_gmt":"2025-11-18T08:47:32","slug":"asit-chien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/asit-chien\/","title":{"rendered":"L&rsquo;immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT) chez le chien &#8211; quelles sont les raisons d&rsquo;un arr\u00eat du traitement et comment peut-on optimiser le succ\u00e8s du traitement ?"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row][vc_column width=\u00a0\u00bb2\/3&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]L&rsquo;immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT, hyposensibilisation) est la seule forme de th\u00e9rapie causale dans le traitement de la dermatite autopique canine (DAC). La DAC est une maladie inflammatoire chronique de la peau chez le chien provoqu\u00e9e par une r\u00e9action allergique \u00e0 des allerg\u00e8nes environnementaux. Cette maladie ne peut pas \u00eatre gu\u00e9rie, mais seulement contr\u00f4l\u00e9e et n\u00e9cessite une prise en charge \u00e0 vie.<\/p>\n<p>L&rsquo;ASIT est une forme de traitement efficace et s\u00fbre. Les chiens trait\u00e9s avec succ\u00e8s ont des sympt\u00f4mes consid\u00e9rablement r\u00e9duits ou sont m\u00eame compl\u00e8tement asymptomatiques. De nombreuses \u00e9tudes ont d\u00e9montr\u00e9 le succ\u00e8s du traitement dans deux tiers des cas en moyenne des chiens trait\u00e9s. L&rsquo;administration d&rsquo;un extrait contenant les allerg\u00e8nes d\u00e9clencheurs permet de moduler la r\u00e9ponse immunologique aux allerg\u00e8nes environnementaux. Le protocole conventionnel de l&rsquo;ASIT consiste en des injections sous-cutan\u00e9es de l&rsquo;extrait, administr\u00e9es \u00e0 des intervalles initialement courts, puis prolong\u00e9s, avec des doses et des concentrations croissantes, pendant quelques semaines \u00e0 quelques mois, selon le protocole (traitement initial, phase d&rsquo;initiation). Le traitement initial est suivi de traitements de suivi (phase d&rsquo;entretien), au cours desquels une quantit\u00e9 constante d&rsquo;extrait est appliqu\u00e9e \u00e0 intervalles plus longs (g\u00e9n\u00e9ralement 1 ml toutes les 4 semaines).<\/p>\n<p>Selon les lignes directrices de l&rsquo;International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA), il est recommand\u00e9 d&rsquo;effectuer une ASIT pendant au moins 12 mois avant d&rsquo;\u00e9valuer le succ\u00e8s clinique.<\/p>\n<p>Si un chien r\u00e9pond avec succ\u00e8s \u00e0 l&rsquo;ASIT, il est recommand\u00e9 de poursuivre cette th\u00e9rapie \u00e0 long terme, voire \u00e0 vie.<\/p>\n<p><u>\u00c9tude par questionnaire chez Laboklin :<\/u><\/p>\n<p>L&rsquo;objectif de l&rsquo;\u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer les raisons pour lesquelles une ASIT \u00e9tait interrompue chez les chiens apr\u00e8s la phase d&rsquo;initiation (apr\u00e8s le kit de d\u00e9marrage) ou pendant la phase de maintenance (apr\u00e8s au moins un traitement de suivi).<br \/>\nSur la base des listes de commande de traitements ASIT du laboratoire Laboklin pour les ann\u00e9es 2020-2022, des chiens ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s pour lesquels aucun autre traitement ASIT n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. Ils ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s en deux groupes :[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]<\/p>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 100%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-1523672 gallery-columns-1 gallery-size-large'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Derma | &lt;i&gt;Source de l&#039;image :&lt;\/i&gt; Dr. Regina Wagner\" data-large_image_width=\"1200\" data-large_image_height=\"900\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_2.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_2-1024x768.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-1523677\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_2-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_2-300x225.jpg 300w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_2-768x576.jpg 768w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_2.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1523677'>\n\t\t\t\t\t<i>Source de l&rsquo;image :<\/i> Dr. Regina Wagner\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Derma | &lt;b&gt;Fig. 1 :&lt;\/b&gt; Les raisons de l&#039;arr\u00eat d&#039;une immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT) chez les chiens apr\u00e8s le kit de d\u00e9marrage\" data-large_image_width=\"1200\" data-large_image_height=\"584\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Les_raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_le_kit_de_demarrage.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"498\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Les_raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_le_kit_de_demarrage-1024x498.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-1523694\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Les_raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_le_kit_de_demarrage-1024x498.jpg 1024w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Les_raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_le_kit_de_demarrage-300x146.jpg 300w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Les_raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_le_kit_de_demarrage-768x374.jpg 768w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Les_raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_le_kit_de_demarrage.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1523694'>\n\t\t\t\t\t<b>Fig. 1 :<\/b> Les raisons de l&rsquo;arr\u00eat d&rsquo;une immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT) chez les chiens apr\u00e8s le kit de d\u00e9marrage\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover rollover-zoom dt-pswp-item\" title=\"\" data-dt-img-description=\"LABOKLIN aktuell Derma | &lt;b&gt;Fig. 2 :&lt;\/b&gt; Raisons de l&#039;arr\u00eat d&#039;une immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT) chez les chiens apr\u00e8s au moins un traitement de suivi\" data-large_image_width=\"1200\" data-large_image_height=\"599\"href='https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_au_moins_un_traitement_de_suivi.jpg'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"511\" src=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_au_moins_un_traitement_de_suivi-1024x511.jpg\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-1523711\" srcset=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_au_moins_un_traitement_de_suivi-1024x511.jpg 1024w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_au_moins_un_traitement_de_suivi-300x150.jpg 300w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_au_moins_un_traitement_de_suivi-768x383.jpg 768w, https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Raisons_de_larret_dune_ASIT_chez_les_chiens_apres_au_moins_un_traitement_de_suivi.jpg 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-1523711'>\n\t\t\t\t\t<b>Fig. 2 :<\/b> Raisons de l&rsquo;arr\u00eat d&rsquo;une immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT) chez les chiens apr\u00e8s au moins un traitement de suivi\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1720438769082{margin-top: 10px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]<u>Groupe 1<\/u> (abandon apr\u00e8s le kit de d\u00e9marrage) : ce groupe comprend les chiens pour lesquels l&rsquo;ASIT a \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9 apr\u00e8s le traitement initial. Sur 2208 traitements initiaux, 930 (42,1 %) n&rsquo;ont pas fait l&rsquo;objet d&rsquo;une demande de traitement de suivi.<\/p>\n<p><u>Groupe 2<\/u> (abandon apr\u00e8s au moins un traitement de suivi) : ce groupe comprend les chiens pour lesquels l&rsquo;ASIT a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e pendant la phase de maintien. Pour 1230 des 3662 traitements de suivi ASIT command\u00e9s (33,6 %), aucun autre traitement de suivi n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 command\u00e9.<\/p>\n<p>Afin de conna\u00eetre les raisons de l&rsquo;arr\u00eat de l&rsquo;ASIT, les v\u00e9t\u00e9rinaires traitants ont \u00e9t\u00e9 contact\u00e9s par t\u00e9l\u00e9phone ou par le biais de questionnaires \u00e9crits. Plusieurs raisons possibles pouvaient \u00eatre s\u00e9lectionn\u00e9es par les v\u00e9t\u00e9rinaires. Les donn\u00e9es recueillies ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es de mani\u00e8re descriptive et statistique.<\/p>\n<h2>Les raisons de l&rsquo;abandon de l&rsquo;ASIT :<\/h2>\n<p><em>Abandon apr\u00e8s le kit de d\u00e9marrage (groupe 1, fig. 1) :<\/em><\/p>\n<p>247 r\u00e9ponses avec 259 raisons cit\u00e9es dans les r\u00e9ponses ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es, pourquoi il n&rsquo;y a pas eu de suivi apr\u00e8s le premier traitement. Les patients (n = 9) pour lesquels aucune autre ASIT n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 command\u00e9e parce qu&rsquo;ils \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9s n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 pris en compte dans l&rsquo;\u00e9valuation. Les trois raisons les plus fr\u00e9quentes \u00e9taient le manque de compliance du propri\u00e9taire\/la perte de contact (36,7%), l&rsquo;am\u00e9lioration insuffisante\/l&rsquo;absence d&rsquo;am\u00e9lioration (21,6%) et l&rsquo;interruption en raison du bon r\u00e9sultat du traitement (10,4%).<\/p>\n<p><em>Abandon apr\u00e8s au moins un traitement de suivi (groupe 2, fig. 2) :<\/em><\/p>\n<p>310 r\u00e9ponses ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es, avec 342 raisons indiqu\u00e9es pour lesquelles aucun autre traitement de suivi n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. La dur\u00e9e moyenne du traitement ASIT \u00e9tait de 2,4 ans. Les patients (n = 42) pour lesquels aucune autre ASIT n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 command\u00e9e parce qu&rsquo;ils \u00e9taient d\u00e9c\u00e9d\u00e9s n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 pris en compte dans l&rsquo;\u00e9valuation. Les trois raisons les plus fr\u00e9quentes \u00e9taient le manque de compliance du propri\u00e9taire\/la perte de contact (30,4%), l&rsquo;am\u00e9lioration insuffisante\/l&rsquo;absence d&rsquo;am\u00e9lioration (23,7%) et l&rsquo;arr\u00eat en raison du bon r\u00e9sultat du traitement (19%).<\/p>\n<h2>Comment peut-on r\u00e9duire les interruptions de l&rsquo;ASIT et optimiser le succ\u00e8s du traitement de l&rsquo;ASIT ?<\/h2>\n<p>Les premiers traitements s&rsquo;\u00e9talent g\u00e9n\u00e9ralement sur une p\u00e9riode de six mois, ce qui est bien moins que la p\u00e9riode recommand\u00e9e de 12 mois pour pouvoir \u00e9valuer le succ\u00e8s. Il peut s&rsquo;\u00e9couler jusqu&rsquo;\u00e0 un an avant que le b\u00e9n\u00e9fice maximal de l&rsquo;ASIT ne se manifeste cliniquement. Dans cette \u00e9tude de Laboklin, pour plus de 40% des traitements initiaux, aucun traitement de suivi n&rsquo;a \u00e9t\u00e9 command\u00e9 et l&rsquo;ASIT a donc \u00e9t\u00e9 interrompue pr\u00e9matur\u00e9ment apr\u00e8s le traitement initial. Si l&rsquo;ASIT est jug\u00e9e efficace apr\u00e8s un an de traitement, elle devrait \u00eatre poursuivie \u00e0 vie. Chez les chiens observ\u00e9s en phase de maintien, l&rsquo;ASIT a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e dans environ 34% des cas.<\/p>\n<p><em>Manque de conformit\u00e9 du propri\u00e9taire\/perte de contact<\/em><\/p>\n<p>La cause la plus fr\u00e9quente (environ 37 % dans le groupe 1 et environ 30 % dans le groupe 2 \u00e9tait le manque de compliance du propri\u00e9taire et\/ou la perte de contact entre le v\u00e9t\u00e9rinaire\/le propri\u00e9taire. La compliance du propri\u00e9taire (coop\u00e9ration du propri\u00e9taire \u00e0 la mise en \u0153uvre des mesures th\u00e9rapeutiques recommand\u00e9es) est un facteur d\u00e9cisif pour le succ\u00e8s du traitement. Les propri\u00e9taires devraient \u00eatre inform\u00e9s en d\u00e9tail du protocole de traitement, de la dur\u00e9e du traitement, de l&rsquo;effet retard\u00e9 de l&rsquo;ASIT et des co\u00fbts pr\u00e9visibles, afin d&rsquo;optimiser les attentes des propri\u00e9taires. Le facteur cl\u00e9 est une communication continue, en particulier au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement. Dans une \u00e9tude de Fennis et al. (2022), les chiens qui ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 un contr\u00f4le v\u00e9t\u00e9rinaire au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement ont montr\u00e9 un taux de r\u00e9ussite significativement plus \u00e9lev\u00e9 que les chiens qui n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9s par un v\u00e9t\u00e9rinaire. Des contr\u00f4les r\u00e9guliers peuvent non seulement assurer la communication, mais aussi garantir le suivi continu des patients, ce qui permet de diagnostiquer des infections secondaires ou de proc\u00e9der \u00e0 des adaptations du protocole.<\/p>\n<p>Dans le cas de protocoles d&rsquo;induction acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s et simplifi\u00e9s (p. ex. protocoles Rush ou cluster et immunoth\u00e9rapie intralymphatique), la dose de maintien est atteinte plus rapidement. Cela pourrait \u00e9galement r\u00e9duire le d\u00e9lai d&rsquo;action et le temps n\u00e9cessaire pour que le succ\u00e8s soit cliniquement visible, et donc augmenter la compliance du propri\u00e9taire. Un autre avantage de ces protocoles d&rsquo;initiation est \u00e9galement que les injections d&rsquo;ASIT sont effectu\u00e9es exclusivement par le v\u00e9t\u00e9rinaire et que les patients sont plac\u00e9s sous contr\u00f4le v\u00e9t\u00e9rinaire continu pendant les premiers mois de traitement.<\/p>\n<p><em>Le succ\u00e8s est inf\u00e9rieur aux attentes<\/em><\/p>\n<p>La deuxi\u00e8me raison la plus fr\u00e9quente d&rsquo;abandon dans les deux groupes \u00e9tait un succ\u00e8s th\u00e9rapeutique insuffisant (environ 22 % dans le groupe 1 et environ 24 % dans le groupe 2). Cette raison a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9e \u00e0 plusieurs fois en combinaison avec une mauvaise compliance du propri\u00e9taire. Le succ\u00e8s du traitement devrait \u00eatre \u00e9valu\u00e9 au plus t\u00f4t apr\u00e8s un an, c&rsquo;est pourquoi l&rsquo;interruption de l&rsquo;ASIT, en raison de l&rsquo;absence de succ\u00e8s th\u00e9rapeutique apr\u00e8s le premier traitement, est un probl\u00e8me d&rsquo;information &#8211; car ces chiens ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s trop t\u00f4t non-r\u00e9pondeurs. Le v\u00e9t\u00e9rinaire devrait communiquer en d\u00e9tail le retard des effets de l&rsquo;ASIT afin d&rsquo;optimiser les attentes des propri\u00e9taires et de r\u00e9duire l&rsquo;interruption pr\u00e9matur\u00e9e de l&rsquo;ASIT au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement, ce qui entra\u00eene par la suite un taux de r\u00e9ussite plus \u00e9lev\u00e9 de l&rsquo;ASIT. Des traitements symptomatiques antipruritiques sont souvent n\u00e9cessaires pendant les premiers mois de l&rsquo;ASIT afin de r\u00e9duire rapidement les sympt\u00f4mes cliniques jusqu&rsquo;\u00e0 ce que l&rsquo;effet de l&rsquo;ASIT se fasse sentir.<br \/>\nC&rsquo;est \u00e9galement un facteur qui am\u00e9liore la compliance du propri\u00e9taire. La dur\u00e9e et le dosage des m\u00e9dicaments doivent \u00eatre aussi faibles que possible. Les d\u00e9mangeaisons devraient \u00eatre r\u00e9duites, mais pas compl\u00e8tement disparues. Si les d\u00e9mangeaisons sont compl\u00e8tement supprim\u00e9es, il n&rsquo;est pas possible de d\u00e9terminer la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;un ajustement du protocole.<\/p>\n<p>Les taux de r\u00e9ussite de l&rsquo;ASIT apr\u00e8s une dur\u00e9e de traitement d&rsquo;au moins un an sont indiqu\u00e9s dans la litt\u00e9rature jusqu&rsquo;\u00e0 80% chez les chiens atteints de DAC, ce qui est en bonne corr\u00e9lation avec les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude (chez environ 24%, le traitement a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9 pendant la phase de maintien en raison de son inefficacit\u00e9).<\/p>\n<p>Dans la plupart des cas, on peut s&rsquo;attendre \u00e0 ce que le succ\u00e8s maximal du traitement soit visible au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement. Si aucune am\u00e9lioration clinique n&rsquo;est observ\u00e9e apr\u00e8s un an de traitement et si les traitements symptomatiques suppl\u00e9mentaires ne peuvent pas \u00eatre r\u00e9duits de mani\u00e8re significative, l&rsquo;animal est class\u00e9 comme non-r\u00e9pondeur et l&rsquo;ASIT peut \u00eatre arr\u00eat\u00e9e, car une r\u00e9ponse ult\u00e9rieure au traitement est peu probable. Il est important de d\u00e9finir correctement le succ\u00e8s : une ASIT est consid\u00e9r\u00e9e comme r\u00e9ussie lorsque les chiens trait\u00e9s pr\u00e9sentent une am\u00e9lioration de plus de 50% des sympt\u00f4mes cliniques ou lorsque les m\u00e9dicaments symptomatiques suppl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires peuvent \u00eatre r\u00e9duits de plus de 50%. La DAC n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement une approche th\u00e9rapeutique multimodale, une combinaison de plusieurs options th\u00e9rapeutiques, afin de pouvoir atteindre une administration optimale. A c\u00f4t\u00e9 de la prophylaxie ectoparasitaire continue, les chiens souffrant de pouss\u00e9es allergiques aigu\u00ebs doivent toujours \u00eatre examin\u00e9s pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d&rsquo;infections secondaires. Les pouss\u00e9es aigu\u00ebs n\u00e9cessitent souvent un traitement symptomatique de courte dur\u00e9e. Afin de pouvoir r\u00e9duire davantage les m\u00e9dicaments antiprurigineux syst\u00e9miques, il convient de privil\u00e9gier un traitement combin\u00e9 de l&rsquo;ASIT avec des acides gras essentiels, des shampooings hydratants (am\u00e9lioration de la barri\u00e8re cutan\u00e9e) et des produits topiques \u00e0 base d&rsquo;hydrocortisone.<\/p>\n<p>Avant de classer un chien comme \u00e9chec th\u00e9rapeutique, il convient d&rsquo;\u00e9valuer tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment si aucune am\u00e9lioration n&rsquo;est effectivement observ\u00e9e (\u00e9chelle de d\u00e9mangeaison, protocole pr\u00e9cis de la fr\u00e9quence des pouss\u00e9es d&rsquo;allergie et des infections secondaires, dur\u00e9e et dosage du traitement symptomatique suppl\u00e9mentaire n\u00e9cessaire). Quelques personnes interrog\u00e9es ont indiqu\u00e9 que l&rsquo;ASIT avait \u00e9t\u00e9 interrompue en raison d&rsquo;un effet insuffisant, mais qu&rsquo;une nouvelle d\u00e9t\u00e9rioration s&rsquo;\u00e9tait produite apr\u00e8s l&rsquo;interruption. Une autre mesure permettant d&rsquo;optimiser le succ\u00e8s du traitement est l&rsquo;adaptation individuelle du protocole en ce qui concerne la quantit\u00e9 inject\u00e9e et\/ou les intervalles de traitement.<\/p>\n<p>De plus, le manque d&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement chez les patients individuels pourrait \u00e9galement s&rsquo;expliquer par la pr\u00e9sence d&rsquo;autres maladies prurigineuses (par exemple, une allergie alimentaire ou des ectoparasites) qui n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 exclues avant le d\u00e9but de l&rsquo;ASIT. La DAC est un diagnostic d&rsquo;exclusion qui ne doit \u00eatre pos\u00e9 qu&rsquo;apr\u00e8s avoir clarifi\u00e9 les diagnostics diff\u00e9rentiels possibles et avant le d\u00e9but de l&rsquo;ASIT.<\/p>\n<p><em>Abandon en cas de r\u00e9ponse positive<\/em><\/p>\n<p>La troisi\u00e8me raison la plus fr\u00e9quente de l&rsquo;arr\u00eat de l&rsquo;ASIT dans les deux groupes \u00e9tait que les chiens concern\u00e9s s&rsquo;\u00e9taient am\u00e9lior\u00e9s sous l&rsquo;ASIT et que l&rsquo;ASIT avait donc \u00e9t\u00e9 interrompue (environ 10 % dans le groupe 1 et 19 % dans le groupe 2). La plupart des patients ont besoin d&rsquo;un traitement \u00e0 vie pour contr\u00f4ler durablement la DAC. Il existe peu de publications sur l&rsquo;effet \u00e0 long terme de l&rsquo;ASIT chez les chiens apr\u00e8s l&rsquo;arr\u00eat du traitement. Les quelques \u00e9tudes non contr\u00f4l\u00e9es ont montr\u00e9 que la plupart des chiens se d\u00e9t\u00e9rioraient \u00e0 nouveau apr\u00e8s l&rsquo;interruption d&rsquo;une ASIT. Cela a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises au cours de cette \u00e9tude. L&rsquo;exp\u00e9rience montre que le red\u00e9marrage de l&rsquo;ASIT peut alors \u00eatre compliqu\u00e9, des tests d&rsquo;allergie r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sont souvent n\u00e9cessaires, il faut recommencer un premier traitement et certains chiens ne r\u00e9pondent plus aussi bien. C&rsquo;est pourquoi il est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 de ne pas abandonner l&rsquo;ASIT en cas de succ\u00e8s. Il est toutefois possible d&rsquo;essayer de prolonger individuellement les intervalles entre les injections, ce qui a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9 par 8,5% des personnes interrog\u00e9es dans le groupe 2. Si le succ\u00e8s du traitement est stable pendant plusieurs ann\u00e9es en phase d&rsquo;entretien, les intervalles entre les injections peuvent \u00eatre progressivement prolong\u00e9s jusqu&rsquo;\u00e0 8 semaines.<\/p>\n<p><em>Les effets secondaires<\/em><\/p>\n<p>Chez environ 6% des patients du groupe 1, l&rsquo;ASIT a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e en raison d&rsquo;effets secondaires. L&rsquo;effet secondaire le plus fr\u00e9quent de l&rsquo;ASIT pendant la phase d&rsquo;initiation est une augmentation des d\u00e9mangeaisons apr\u00e8s les injections, ce qui correspondait \u00e9galement aux r\u00e9sultats de la pr\u00e9sente \u00e9tude. Si des d\u00e9mangeaisons accrues apparaissent imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;injection, la quantit\u00e9 d&rsquo;extrait allerg\u00e9nique doit \u00eatre r\u00e9duite et le protocole d&rsquo;introduction doit \u00eatre adapt\u00e9 individuellement. Les propri\u00e9taires doivent surveiller attentivement la r\u00e9action des chiens aux injections et fournir imm\u00e9diatement un retour d&rsquo;information au v\u00e9t\u00e9rinaire traitant afin de pouvoir adapter le protocole ASIT en cas d&rsquo;effets secondaires.<br \/>\nL&rsquo;\u00e9quipe Laboklin se tient \u00e0 votre disposition pour toute question concernant l&rsquo;adaptation du protocole.<\/p>\n<p><em>Les frais<\/em><\/p>\n<p>Dans cette \u00e9tude, les co\u00fbts ont \u00e9t\u00e9 la cause de l&rsquo;abandon de l&rsquo;ASIT pour environ 7% dans le groupe 1 et environ 4% dans le groupe 2. Pour les propri\u00e9taires, le co\u00fbt d&rsquo;une ASIT pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e, y compris les frais pour le test d&rsquo;allergie et les contr\u00f4les v\u00e9t\u00e9rinaires r\u00e9guliers, semble \u00e9lev\u00e9, mais \u00e0 long terme, l&rsquo;ASIT est beaucoup plus avantageuse qu&rsquo;un traitement purement symptomatique, m\u00eame d&rsquo;un point de vue \u00e9conomique. Les patients allergiques mal contr\u00f4l\u00e9s n\u00e9cessitent \u00e0 long terme des visites plus fr\u00e9quentes chez le v\u00e9t\u00e9rinaire, des quantit\u00e9s plus importantes de m\u00e9dicaments antiprurigineux et des traitements plus fr\u00e9quents des infections secondaires, ainsi que des mesures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques en raison des effets secondaires potentiels des m\u00e9dicaments symptomatiques utilis\u00e9s. Cette information peut \u00e9galement aider \u00e0 motiver les propri\u00e9taires \u00e0 poursuivre l&rsquo;ASIT pendant toute la premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement ou pendant la phase de maintien, m\u00eame en cas de succ\u00e8s th\u00e9rapeutique mod\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<h2>R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, l&rsquo;ASIT est un \u00e9l\u00e9ment important de la gestion th\u00e9rapeutique multimodale de la DAC et une forme de th\u00e9rapie \u00e0 vie qui n\u00e9cessite une bonne collaboration entre les propri\u00e9taires et les v\u00e9t\u00e9rinaires. La premi\u00e8re ann\u00e9e de traitement n\u00e9cessite un suivi \u00e9troit des patients et constitue une p\u00e9riode cruciale pour le succ\u00e8s du traitement.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Dr. Elisabeth Reinbacher<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p><strong>Gamme de prestations &#8211; tests s\u00e9rologiques d&rsquo;allergie<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Tests d&rsquo;allergie intradermiques<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #000000;\">Immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=\u00a0\u00bbvc_default\u00a0\u00bb gap=\u00a0\u00bb10&Prime; css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1713176106434{margin-top: 30px !important;}\u00a0\u00bb][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_column_text css=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h5><strong>Autres lectures<\/strong><\/h5>\n<ol>\n<li>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>Mueller A systematic review of allergen immunotherapy, a successful therapy for canine atopic dermatitis and feline atopic skin syndrome. J Am Vet Med Assoc. 2023; 24 (261): 30-35.<\/strong><\/span><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>Mueller Update on allergen immunotherapy. Veterinary Clinics: Small Animal Practice. 2019;49: 1-7.<\/strong><\/span><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, Jackson HA, Mueller RS, Nuttal T, Prelaud P. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Veterinary Research. 2015;11: 210.<\/strong><\/span><\/h6>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>Miller J, Simpson A, Bloom P, Diesel A, Friedeck A, Paterson T, Wisecup M, Yu CM. 2023 AAHA Management of Allergic Skin Diseases in Dogs and Cats Guidelines. J Am Anim Hosp 2023; 59(6):255-284.<\/strong><\/span><\/h6>\n<\/li>\n<li>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><strong>Fennis EE, van Damme CM, Schlotter YM, Sinke JD, Leistra MH, Bartels RT, Broere Efficacy of subcutaneous allergen immunotherapy in atopic dogs: A retrospective study of 664 cases. Vet Dermatol. 2022; 33: 321\u2013328.<\/strong><\/span><\/h6>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_row_inner equal_height=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb content_placement=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb gap=\u00a0\u00bb10&Prime;][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/4&Prime; css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1713261981007{background-color: #e7e7e7 !important;}\u00a0\u00bb][vc_icon icon_fontawesome=\u00a0\u00bbfas fa-file-pdf\u00a0\u00bb color=\u00a0\u00bbcustom\u00a0\u00bb size=\u00a0\u00bbxl\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1733142615856{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}\u00a0\u00bb custom_color=\u00a0\u00bb#e51e1e\u00a0\u00bb link=\u00a0\u00bburl:https%3A%2F%2Flaboklin.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2024%2F12%2FASIT_Chien_11-2024.pdf|target:_blank\u00a0\u00bb][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb3\/4&Prime; css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1713261993213{background-color: #e7e7e7 !important;}\u00a0\u00bb][vc_column_text css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1733142608292{margin-top: 10px !important;margin-bottom: 10px !important;padding-top: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"fancy-title-head hgroup\">\n<p><a href=\"https:\/\/laboklin.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/ASIT_Chien_11-2024.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>L&rsquo;immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT) chez le chien &#8211; quelles sont les raisons d&rsquo;un arr\u00eat du traitement et comment peut-on optimiser le succ\u00e8s du traitement ?<\/strong><\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (ASIT, hyposensibilisation) est la seule forme de th\u00e9rapie causale dans le traitement de la dermatite autopique canine (DAC). <\/p>\n","protected":false},"author":30,"featured_media":1541420,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_content%%","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[471],"tags":[],"table_tags":[],"class_list":["post-1523672","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-laboklin-aktuell-dermatology-2024","category-471","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1523672","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/30"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1523672"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1523672\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1523766,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1523672\/revisions\/1523766"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1541420"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1523672"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1523672"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1523672"},{"taxonomy":"table_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/laboklin.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/table_tags?post=1523672"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}